青光眼科普问答

青光眼科普知识问答

青光眼是一种严重危害视力的常见病。但由于人们对青光眼认识不足，或认识存在一些误解，对青光眼的治疗掉以轻心，以致延误了青光眼的最佳治疗时机，待视力已严重受损时才就医，造成了不可挽救的损失，给患者及家人带来了巨大的痛苦。下面就青光眼患者较为关心的问题做一简要的解释，希望对青光眼患者及其家属朋友们有所帮助。眼科赫天耕

1.什么是青光眼？

正常眼球有一定压力，即眼内压，一般为10-21mmhg，以维持眼球的外形及功能。当眼内压或间断或持续升高，超过自己眼球所能耐受的最高水平时，可以造成眼底视神经的损害、视野缺损等一系列视功能损伤时叫青光眼。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。青光眼是一类疾病，各种类型的青光眼具有不同的症状表现。

2.青光眼分哪几种？

青光眼分为原发性青光眼，包括闭角型与开角型青光眼两种，我们平时所说的青光眼主要指这种类型的青光眼，在我国主要为闭角型青光眼。还有先天性青光眼以及由眼部其它疾病，如角膜白斑、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等所引起的继发性青光眼三种。

3.哪些人容易得青光眼？

从流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼，年龄超过35岁或40岁以上，高度远视者，高度近视者，特别是那些长期每天面对电脑荧光屏9小时或以上的人，患糖尿病者，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症者，吸烟和高血压者，以及有青光眼家族史的人得青光眼的机会比正常人会多一些。

4.青光眼会遗传吗？

青光眼具有一定的遗传性，但青光眼患者的后代不一定得青光眼，只是比正常人得青光眼的几率大，因此，有青光眼家族史的40岁以上的人应定期做眼科检查。

5.青光眼是双眼性眼病吗？

是。原发性青光眼是双眼性眼病，但双眼发病可有先后。因此，在一只眼得了青光眼后不可忽视另一只眼的眼压、视野变化，应定期检查，必要时可进行预防性治疗，如对闭角型青光眼，可每晚滴一次毛果芸香碱眼药水或做预防性手术，这都应在专业医师的指导下进行。

6.青光眼的病因是什么？

引起青光眼的确切病因尚不清楚。一般认为由于某些因素使眼内液（房水）产生过多，或从眼内排出的正常通道闭塞或受阻，以致房水在眼内积聚引起高眼压，使视神经纤维及其供血的血管受损，造成视网膜和视神经乳头萎缩，影响视力，严重者还会致盲。

7.什么情况下可诱发青光眼发作？诱发青光眼发作的原因很多，如情绪波动（大喜、大怒、大悲）、暴饮暴食、在黑暗中停留过久、长时间低头阅读、睡眠欠佳、失眠、过度疲劳等；医疗活动中的输液、灌肠、洗肠等使血容量迅速增加的治疗，全身或眼局部应用阿托品类药物等都可能诱发青光眼，严重者可急性大发作。另外，天气也是诱发青光眼的重要因素，青光眼多发生在冬季，一般在强冷空气入侵的24小时内发作。

8.得了青光眼有哪些不适？

青光眼早期可以没有症状和不适的感觉，患者往往不意识自己已经患了青光眼，仅在体检时或遮住好眼时，才发现患眼已失明。也有的会出现眼红（特别是黑眼球周围较明显）、眼睛发涩、异物感、眼眶酸胀、鼻根部发酸、眼胀、偏头痛，晚间看白炽灯泡有红绿光圈，视物模糊，经过休息，症状可以消失。有以上症状者，应及时就医。

随着病情的发展，症状逐渐加重，眼睑肿胀，眼球胀痛，压痛明显，角膜水肿混浊，瞳孔散大，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状，如不及时治疗，则造成永久失明。

9.青光眼能预防吗？

不能。只有早期发现，早期治疗。所以对于青光眼的高危人群，在出现上述眼部不适，怀疑有青光眼发作时，应及时到医院就诊。

10.青光眼怎样治疗？

这必须先明确患的是哪种类型的青光眼以及病程进展程度。

如果是原发性闭角型青光眼，一经确立诊断，就应当手术治疗，药物只限用于为手术作准备、手术后眼压仍高而加药可以控制、或手术危险性很大等情况。原发性开角型青光眼可先用药物治疗，药物治疗仍是首选方法，用药原则一般是从低剂量的药物局部开始，如不能控制眼压，再增加药物或联合用药，根据日曲线，使用尽可能少的药物与最低的剂量，达到控制眼压防止视功能损害的目的，在发现眼压控制不满意时，须及时改换药品种类或增加药品种类与剂量。一般在局部用药失败，即应用各种局部用药治疗方案都不能防止眼压增高给视功能造成损害时，就应当改用手术治疗。先天性青光眼以手术治疗为原则，药物只作术前准备。各种继发性青光眼的治疗与原发性青光眼的治疗相似。

11.青光眼能治愈吗？

不能。目前青光眼治疗方法的主要目的是降低眼压，达到不再损害视力及视野的程度。但眼压降低到什么程度不再损害视功能，对每个青光眼患者来讲是不同的。因此，在治疗的过程中，即使在抗青光眼手术后都应定期复查，来确定每个患者的理想眼压，并将眼压维持在这个水平，所以青光眼的治疗是终生的。但只要在专业医师的指导下，规律治疗，定期复查，相信能得到理想的效果。

12.青光眼患者在生活中应注意哪些问题？

注意休息和睡眠，保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋，起居要有规律；在温暖晴朗的天气下适度参加户外运动，运动要轻柔、有节奏，如散步、慢跑、登楼梯、游泳、健美操、跳舞、体操等，要避免对抗性强、精神高度紧张、快节奏的运动，如举重、俯卧撑、拳击、摔跤、击剑、足球、排球、篮球等；不要在黑暗处久留，也不要戴太阳镜外出，在看电视或电影前，最好能滴匹罗卡品1～2次，以免引起青光眼发作或加重；阅读或从事近距离工作者，光线要充足，不可长期低头伏案工作，一般不要超过30～40分钟，间隔时宜看远处解除视疲劳；不要暴饮暴食，不宜一次过量饮水、浓咖啡、浓可可、茶等饮料，每次饮水量不能超过400毫升，少量多次为佳；含酒精浓度高的饮料要加以限制，低浓度的可以适量饮用，如饮啤酒后可使眼压下降，但不能过量；饮食上多食蔬菜，增加纤维素，以利通便，并注意补充蛋白质，使动物和植物蛋白搭配互补；就医的过程中不可隐瞒患有青光眼的病史，静脉输液量不要太多，并尽量减慢输液速度，同时要尽量避免引起血容量快速增加其他医疗活动，平时用药要在专业医师的指导下进行，且不可乱用药物，用药之前要详细阅读药品说明书，注意有无青光眼禁忌；关注天气预报，强冷空气来临时尽量不外出。