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一觉醒来,眼睛“瘫痪”了!

发布日期:2017-02-17   http://www.zgjsyw.com
导读:一觉醒来,眼睛“瘫痪”了!眼睑下垂、眼睛无法睁大、眼球运动障碍、视物重影……近期,东南眼科医院收治不少这样的眼肌麻痹患者N海都记者林宝珍今年76岁的陈依姆患有高血压,一天早晨起来,她突然发现自己的一只眼睛无法睁大,眼球只能转一个方

眼睑下垂、眼睛无法睁大、眼球运动障碍、视物重影……近期,东南眼科医院收治不少这样的眼肌麻痹患者
  N海都记者 林宝珍
  今年76岁的陈依姆患有高血压,一天早晨起来,她突然发现自己的一只眼睛无法睁大,眼球只能转一个方向,看东西会变成两个,到医院一检查被告知是患上了动眼神经麻痹症,简称“眼瘫”!
  大家对“面瘫”比较熟悉,对“眼瘫”却了解较少。事实上,“眼瘫”在眼科中并不少见。东南眼科医院神经眼科主任庄淑流主任医师介绍说,最近一个月,他陆续收治了二十多例“眼瘫”患者,这些患者上眼皮不同程度地耷拉下来,即使使劲睁眼睛,眼皮也似千斤重,抬不起来;有的则是眼球不能自如转动,看东西还重影,严重影响生活。
  什么是“眼瘫”?突发“眼瘫”应该怎么办呢?   一觉起来,眼球只能向外转动
  家住福州台江区的陈依姆,今年76岁,患有高血压。大概半年前的一天,陈依姆早上起来发现自己的左眼不能睁大,看东西会重影。家人提起她的左上睑,发现眼球只能向外转动,向其他方向则不能转动。到医院检查后,陈依姆被诊断为“海绵窦脑膜瘤致动眼神经麻痹”。后来,陈依姆辗转多家医院治疗。
  10月5日,陈依姆求诊东南眼科医院。该院神经眼科主任庄淑流主任医师接诊后,通过头颅磁共振片发现患者有多发性缺血灶和腔梗灶,认为动眼神经麻痹可能与神经缺血相关,收住院治疗,并给予血管扩张剂、神经营养剂等治疗。3天后,陈依姆的左眼可睁大,一个月后完全恢复正常,眼球能自如转动。
  庄主任介绍,近期他陆续收治了二十多例“眼瘫”患者,就在上月,他还收治了一名3个月前开始右眼眼眶疼痛、眼睑下垂、看东西重影、眼球外翻固定的患者,经检查诊断为“痛性眼肌麻痹”。经过住院治疗一周后,患者眼睛睁大,一个月后完全恢复正常。
  神经缺血  “眼瘫”最常见原因
  什么是“眼瘫”呢?庄淑流主任说,“眼瘫”是民间说法,正常的应该称为“眼肌麻痹”,包括动眼神经麻痹和外展性神经麻痹,多见于中老年人。
  为什么会“眼瘫”呢?庄主任解释说,人的眼球运动,是由动眼、滑车、外展神经完成。其中,动眼神经主要负责眼球除外转外,向各个方向的转动和眼睑的上提。如果动眼神经出现问题,就会出现上眼皮下垂、眼球外斜,向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍,出现麻痹性斜视和复视。如果外展神经出现问题,则眼睛无法向外转动,表现为眼内斜视、复视等情况。
  一般来说,成年人最常见的原因是微血管病变导致神经缺血,其次是血管瘤、肿瘤,创伤等。所以,突然出现眼皮无法抬起、睁眼困难,不能掉以轻心,要及时就诊,进行头部CT扫描或磁共振扫描,排除颅内疾患。
  排除颅内占位后,动眼神经麻痹或外展神经麻痹确诊后,要采用靶向性强的血管扩张剂和神经营养剂,才能使病情尽早恢复。
  防止“眼瘫”,控制好血压、血糖
  庄主任还介绍,单一的动眼神经麻痹的病因,据相关调查报告显示成人因周围神经梗死占20%,50岁以上的外展神经麻痹患者也主要是由神经干的缺血引起。此类患者常见于高血压、糖尿病、动脉硬化、高粘血症人群,由于这类微血管病变导致滋养神经的微血管梗塞引起神经缺血。
  因此,防止“眼瘫”的发生,关键在于高血压、糖尿病患者日常控制好血压、血糖。
海峡都市报2016年12月15日 A15

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