沙眼是一种常见的眼部结膜角膜慢性病,感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久,因此许多人都拿沙眼不当病。所以,任其发展下去,久而久之,可发生严重并发症,有的可能造成视力减退,甚至失明。
什么是沙眼?
沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病。人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑,眼睑里面是一层光滑柔软的结膜,结膜是沙眼的发源地。
沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分,严重的可波及全部睑结膜,表现为充血,血管模糊,有大小不等的混浊的滤泡。得了沙眼就会觉眼睛发痒,有烧灼感、流眼泪等,这个时候会有很强的传染性,一定要注意隔离。
沙眼的传播渠道
沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明,在同一农村中,无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女,其沙眼患病率高达82.5%。据广东省调查,7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。
沙眼的并发症主要有以下几种:
1)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形,使睑缘向内卷曲,睫毛也随之内倒(倒睫毛),像毛刷一样在角膜上刷来刷去,久而久之使角膜上皮损伤,常继发细菌或病毒感染,形成角膜溃疡,继之角膜发生混浊、斑翳,甚至白斑,俗称“白蒙”,严重影响视力,重者失明。
2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时,角膜上缘往往也被累及。可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个角膜,视力受到严重破坏。
3)眼球干燥,睑球粘连。患沙眼时,由于结膜全面瘢痕化,使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏,眼泪减少或根本无泪,角膜干燥,有的发生溃疡,结膜粗糙不平,重者形似皮肤,覆盖整个角膜,眼球转动受限,视力明显下降,甚至失明。
目前全世界沙眼患者达5亿人之多,其中约有600万人因角膜溃疡形成后,继发细菌反复感染而导致双目失明。在非洲、东南亚、拉美和太平洋一些岛屿国家,沙眼已经成为危害公共健康的大问题。所以,患者应该积极治疗。
如何用药物治疗和控制沙眼
四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的,但这种治疗被认为是抑制性的,而不是治愈性的,故需长期使用才能加强其疗效。
1、持续治疗:1%四环素眼膏,每曰2次,共计6个月。
2、间断治疗,2次/每曰,连续5天/月。或1次/每曰,连续10天/月,至少连续用药6个月/年。
3、对于严重患者应附加全身抗生素治疗,口服四环素:250mg,每天4次,共3周。或强力霉素100mg,每天1次,共3周。
治疗沙眼是需长期进行的最艰巨的工作。
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