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【跨越时空的追寻】时隔九年的医患深情

发布日期:2017-04-28

Part1. 缘起

“李医生!终于又见到您了!”一位年过七旬的患者手拿一张泛黄的日文报纸,紧握住北京爱尔英智眼科医院李绍伟院长的手,眼里充满了激动的泪水。那张旧色泛黄的纸上印着李绍伟院长和这位患者的照片。原来,李院长和这位来自远方的客人早在九年前就有了难以割舍的医患深情。

2008年,还在上海爱尔眼科医院工作的李绍伟院长接待了一位来自日本的患者永田先生。当时永田先生的情况相当特殊:他的双眼曾在七十年代进行了白内障囊内摘除术。这种老式工晶体使用的是前房型晶体,所以在多年后导致了左眼角膜内皮失代偿,病发后在日本进行了穿透性角膜移植。术后又出现排斥反应,导致视力下降,伴眼部刺激症状重、疼痛难忍,并且症状逐渐加重。国内医生告诉他,要想解决这些问题只能重新再做一次穿透性角膜移植术,但是术后排斥的发生率会更高。永田先生担心术后并发症,一直犹豫不定,为了缓解疼痛只能佩戴隐形眼镜,这给他的生活带来许多不便,生活质量大大下降。因为永田先生在上海经营企业,所以来华访问的机会较多。加上日本医生给出的治疗方案并不能让他满意,这让永田先生有了在中国求医的想法。经过多方打探和比较,永田先生找到了当时角膜方面的专家,上海爱尔眼科医院院长李绍伟。

起初永田先生也是抱着试试看的心态赴爱尔就医的,因为他的情况的确不容乐观。据李绍伟院长回忆,当时永田先生的眼睛情况非常糟糕,左眼不仅角膜出现大泡,同时前房人工晶体位置较偏,瞳孔不圆,无囊袋。经过李绍伟院长分析,在这种情况下进行难度大、风险高,并且如果再做一次角膜穿透移植,还会存在排斥率的问题。但看到患者遭受的病痛和恳切的期望,李绍伟院长凭借着对国内外病例的分析和自身经验的积累,灵机一动地提出了只做角膜内皮移植术建议。

角膜内皮移植术,术后排斥率低于传统的穿透角膜移植,但是向已经行穿透角膜移植排斥后的眼睛进行内皮移植,可以说是一次医学新领域的创新,当时不但在中国,即使在国际上也没有见类似报道。然而当时的内皮移植术切口比较大,对角膜的损伤大,术后会出现散光,对视力恢复造成一定影响。面对这些挑战,李绍伟院长制定了完善的治疗方案:李绍伟院长决定采用飞秒激光来制作出较薄的、界面光滑的角膜内皮片,减少供体角膜制作过程中对内皮的损伤,同时可以通过飞秒激光减小切口来控制散光等负面影响、提高术后视觉质量。另一方面,李绍伟院长当时的角膜移植术经验已逾2000例,包括利用飞秒激光的板层角膜移植、穿透角膜移植和内皮移植。

尽管进行了万全的准备,术后怎么样呢?永田先生是否会接受这个完善的方案?九年后的重聚又是因为什么?请关注连续报道的第二部分《【跨越时空的追寻】不远万里只因对您的信任-再续》