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【医者仁心】追求国际之旅

发布日期:2017-05-02

白先生,来自外蒙古,一个身材高大魁梧的蒙古汉子。34岁,而立之年,本应该是大展宏图、建功立业的年纪,可白先生却因右眼视力严重下降,眼前总有黑影飘动而愁眉不展、萎靡不振。

原来1年前白先生突然出现右眼视物遮挡,经当地医院检查诊断为右眼视网膜脱离,并紧急接受了右眼玻璃体切割硅油填充视网膜复位术。术后2个月右眼状况平稳,做了硅油取出术。刚做完矫正时,右眼视力还可以。随着时间推移,右眼视力逐渐下降,看东西会出现小黑影飘动,严重影响工作和生活。外蒙古的医生告诉他,右眼出现了白内障,做矫正有机会提高视力,但是还伴有散光,选择矫正散光的晶体,可是目前外蒙古国内没有矫正散光的晶体。听到这些话白先生的心情有如坐过山车,本来认为矫正术可以提高视觉质量,可医生说的“但是”让他的心情又跌入了谷底。不甘心的白先生,经过网上检索,他觉得中国现在医术很发达,便在网上搜索“Hospital in Beijing”,在众多医院中,白先生确定了北京爱尔眼科医院,并在妻子的陪伴下,决定了这趟国际求医之旅。

我院国际特需门诊的医护人员热情接待了白先生,并由李绍伟院长亲自进行了认真细致的检查,结果发现白先生的病情比想象的复杂的多,右眼并发性白内障,玻璃体内还残存硅油滴,这些硅油是导致眼前黑影的原因,去除干净比较困难,另外左眼有500°的近视,术后双眼屈光度的匹配也是很大的问题。

听到这样的结果,白先生的情绪有些低落,但还是请求让李院长给予帮助,他希望白内障术后视力能够恢复到从前好的时候,读书、写字、看电脑、开车都不影响,另外,白先生还很喜欢运动,希望能把左眼的近视问题也一并解决,术后就不用再戴眼镜。

但是,白先生不同于普通的白内障患者,他的眼睛接受过玻切术,玻璃体腔里面已经没有了玻璃体,而是水,因此传统白内障矫正术方式风险大、难度高,另外,玻切术后如何能够准确测算人工晶体度数,植入单焦点晶体还是多焦点晶体,都成为面临的棘手问题。如果单纯的植入散光晶体,术后右眼是正视眼同时会存在花眼问题,看远没有问题,看近却要佩戴老花镜,看不了手机,就连看电脑都有一定的困难。而且白先生的左眼还有500多度的近视,术后双眼不匹配。如果右眼术后也留500度近视,技术上也没有问题,不过爱好运动的白先生不想戴眼镜。这样的话他的左眼也必须做激光近视矫正术,北京爱尔英智眼科医院有全飞秒矫正设备,这个容易达到。白先生表示也在网上查清楚了,这些年就等全飞秒矫正术。但是苦于外蒙古国内目前还没有这个技术,所以这些年一直在等待,这次来中国想一并解决这个问题。但是如果左眼矫正了近视,右眼如何匹配呢?植入单焦点带散光的晶体看远匹配了,看近不行。解决的办法就是植入多焦点人工晶体!

三焦点人工晶体又是目前新型对焦人工晶体,它把人眼看远、看中、看近的三个焦点都设计在同一个人工晶体中,植入后可以模拟人眼的变焦能力,让人眼在远中近三种视力中自由切换,并大大减少术后眩光。

关于单眼植入多焦点人工晶体的问题,面临患者能不能适应的问题,针对这个问题,国际上一直有探索,但是比较谨慎,而且有很严格的条件。李院长在这方面做过很多病例,积累了丰富的经验。他是国内早期开展多焦点人工晶体的专家之一。

于是李院长为他做了系统检查。通过眼底OCT、视网膜视力、视野等检查充分评估眼底功能。利用新版本的ITRACE对全眼球差、角膜高阶相差、晶体高阶相差、Alpha角、Kappa角进行详细分析。检查结果显示,白先生眼底功能良好,符合多焦点晶体植入条件。白先生异常兴奋。不过接下来问题又来了,目前白先生适合植入三焦点晶体,但是目前也没有同时矫正散光的三焦点晶体!这使得白先生兴奋的心情又变得失落了,但在白先生又一次失落没多久,李院长就找出了解决办法:用LenSx飞秒激光矫正术的同时矫正散光!但患者做过玻璃体切割,后面没有玻璃体支撑,白内障矫正风险较大,所以用飞秒激光矫正术可以大大降低风险和创伤。飞秒激光同时可以做角膜松解切口,减轻散光。不过这个散光矫正的准确度比较难把控,因为涉及到不同年龄、不同人群的角膜硬度,导致术后反应不太一样。

李院长是国内率先应用飞秒激光松解切口治疗角膜散光的专家,他在矫正角膜移植术后、各种散光方面积累了丰富的经验。终于给患者设计好了矫正方案:右眼飞秒激光白内障矫正术+散光矫正+三焦点人工晶状体植入!

一切都非常顺利,术后白先生右眼远视力1.0,中视力1.0,近视力0.8,没有明显眩光、光晕等不适,更令白先生惊喜的是他感觉眼前飘动的黑影也明显减少了!原来李院长在术中又仔细的冲洗出了大部分的残存硅油!ITRACE检查结果也显示,其右眼各方面指标都非常好。随后白先生又请医院屈光科的周继红主任做了左眼的全飞秒近视矫正术,术后第二天就达到了1.2的视力!经过术后详细检查,双眼视觉质量优良,没有任何不适感觉,协调良好!真的实现了他希望视力恢复如初的愿望。他激动的说:“今后一定介绍更多的朋友来北京爱尔英智眼科医院做眼科治疗。”

白先生在京求医期间,还发生了一个小插曲。由于首次来北京,白先生夫妇一直希望能到人民都向往的天安门看一看,但是苦于不熟悉线路,语言又不通,只好作罢。国际特需门诊热情而细心的徐漫医生和国际部专员肖倩颖,在征得了领导同意后,在术前的周末,利用个人休息时间带着白先生和妻子分别到天安门、故宫、王府井等具北京特色的景区参观游览,并为他们介绍了北京和中国的传统文化,这让白先生和妻子在欣喜之余,更是感动不已。

启程回国之前,白先生特意来到院长诊室,激动地对李绍伟院长说:“北京之行,不仅治好了眼睛,还彻底摆脱了眼镜,谢谢李院长,谢谢北京爱尔英智眼科医院。”