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李绍伟教授:角膜病分委会任重道远,医院发展质量为本

发布日期:2017-05-03

2月24-26日,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会首届临床眼科年会在长沙举行,中国非公医疗协会眼科专委会角膜病分委会主任李绍伟教授接受了《国际眼科时讯》的采访,就角膜病分委会成立的意义发表了自己的看法,同时作为北京爱尔英智眼科医院的院长,他也介绍了医院在人才培养方面的独到经验。

角膜病分委会任重而道远

非公医疗眼科专委会成立的意义非常重大。因为现在非公医疗发展越来越快,占的比例越来越大,但是总体来说,大家感觉民营医疗机构的医疗素质可能不如公立医院。现在非公医疗协会眼科专委会的成立,有百分之二十公立医院的教授也加入了进来,专委会通过规范化的培训,将会对提高民营医疗机构的医疗水平起着很大的促进作用。

角膜专委会成立的意义更为重大。中国的角膜病盲人达到四百万之多,这部分患者大约每年只有五千例能通过角膜移植手得到复明,原因就是我们的眼库捐献不够,所以我们面临的任务非常艰巨。但是我们面临一个非常好的时机,那就是器官捐献工作得到了很大的发展。2016年中国已经是第三位的器官捐献国,亚洲捐献量首位,大约是四千多例,也就是有八千多片角膜捐献。前一年,已经把角膜捐献纳入到器官捐献的管理当中,所以很快,角膜捐献量就会大幅度增加。这种情况下,我们角膜移植术,角膜防盲过程中就有大量工作需要做,但是我们合格的、经过培训的出色角膜移植专业医生比较缺乏。角膜病专委会成立以后将在这方面进行大量规范化培训。

另外,角膜病中除了角膜移植工作以外,还有干眼症,结膜炎,各种各样的眼表疾病,这方面也需要大量的人才去做。所以总的来说,专委会的成立将大大提高我们的工作水平。

爱尔英智眼科医院:聚焦医疗品质,培养全方面临床人才

北京爱尔英智眼科医院是爱尔眼科集团一百五十多家医院中的主要医院之一。因为地处国际化的北京,所以我们就要做成国际化的医院。关于医院的发展我们有清楚的认识,不管是公立医院还是民营医院,都需要在医疗质量上做好。只要医疗质量做好了,医疗服务水平提高了,患者满意了,医院自然就会发展,而靠广告靠推销是绝对没用的。

我们的建院目的也是这样,首先各个专业都要建立一个非常专业的团队,能成为专业团队一员的医生也必须是出色的,是临床、教学、科研全面发展的,这样才能掌握本专业前沿的知识,进一步促进临床的治疗。这是一直以来我们建院发展的根本。我们把骨干医生都派到国外去进行定期培训,现在我院眼底病的主任就正在加拿大进行培训,我们也会请进来其他专家来我们院进行交流。而且我们平时临床工作当中非常注重临床的医疗质量和术后跟踪,到现在为止我们没有任何严重的医疗纠纷和医疗事故,我院因此每年都是朝阳区的榜样医疗单位。

加强住院医培训,从源头把控医疗质量

对于住院医师我们从他们年轻的时候就进行规范化的培训,培训途径主要有两种,一个就是通过我们设在的爱尔眼,进行博士和硕士的培训,其中有些博士我们还会送到英国美国和日本等进行联合培养。

第二就是鼓励大家在职读博士硕士,我们院会给他们支付所有的费用,并发基本工资。目前我们已经有医生在,在等读在职博士硕士。

此外,我们还有住院医师的规范化培训。除了参加规范化培训,全科轮转以外,我们的住院医师还要参加我们自己的医生培训机制。对于即将手 术的医师会强化培训,经过一定数量的带教之后才能独立进行手 术。比如说白内障医师,每年必须保证二百台手 术独立完成才能放他手 术。所以我们手 术医生的培训也是非常规范的。

特殊角膜病例分享

近期,我们有一例非常特别的角膜捐献病例,有一个年轻的小伙子,是大四的学生,在长沙爱尔眼科医院做过双眼全飞秒近视矫正,之后他因为意外的事故去世了,他的父母为了奉献爱心,决定捐献孩子的角膜。

这是非常不容易的,在这样悲痛的突发事故中能够捐献角膜是非常了不起的举动,这也说明国内现在的角膜捐献社会工作产生了一定的影响,这是非常好的现象。

但是因为他做过角膜屈光矫正,他有六百多度的近视矫正,如果给正常人移植以后,就会造成正常人有六百多度的远视,所以应用会受到限制。但因为他的角膜内皮是好的,有大量需要内皮移植的患者在等待,所以我们就用飞秒激光取了角膜内皮,给两个患者做了内皮移植。正巧他前边一个板层做过飞秒激光矫正,因为全飞它是没有瓣的,是完整的,这个情况下正好有一例晚期圆锥角膜患者,这名患者有一千多度的近视,同时角膜前突,所以我们就采取了一个特殊的方式,“飞秒激光辅助的表层镜片术”,把患者的角膜上皮刮掉,然后把飞秒激光制作的供体角膜镶嵌在前面,就像打一个补丁,把角膜加固,压平。这样既可控制圆锥角膜的发展,又把原来一千多度的近视给矫正了一大部分,可以说恰好地应用了供体。

如果正常眼做好以后就会远视,但是这个既矫正了近视,又阻止它发展,飞秒激光的表层镜面术做完之后非常好,而且因为角膜加厚了,残存的近视散光都可以通过激光矫正,恢复视力。所以充分利用了角膜供体,我们给三个患者做了矫正,目前的术后的跟踪正在观察当中,我相信会有比较好的作用。

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)