说起白内障，大多数人的反应都是：老年人才会得这种病。殊不知，年幼的孩童也会患上白内障，而且大多数是与生俱来的。据统计，每1000个新生儿中就有4个患有先天性白内障。日前，苏大理想眼科医院就为一名38个月大的先天性白内障患儿做了左眼飞秒激光辅助下的白内障超声乳化术，小女孩恢复良好，顺利出院。 害怕全麻会“变傻” 拖了两年才手术 事情要追溯到2年前，据雷斯艺（化名）的妈妈其绍，艺艺是家中的第二个孩子，8个月的时候妈妈发现艺艺左眼的黑眼珠有点歪，尤其是看侧面的时候，总感觉眼白露出很多，于是带着孩子去医院检查，被诊断为斜视。医生建议孩子可以做斜视手术，但一听手术需要全麻，家里老人都说全麻会影响智力，万一“变傻”了怎么办，于是一直犹豫着未进行手术。这一拖就是两年，尽管这段时间里，家人也带着艺艺四处求治，希望能矫正她的视力，但是均被告知需要手术。“老人都说孩子还太小，眼睛还没发育好，可能长长就好了，我们就想等到她7、8岁再做手术的。”据艺艺的妈妈说。 今年3月底，妈妈发现艺艺一直有眨眼、眯眼的动作，而且还说看动画片的时候左眼很模糊，看不清楚。经人介绍，家人带着艺艺去苏大理想眼科医院检查，经过了散瞳检查后，医生发现艺艺的左眼晶体混浊，且伴有严重外斜，确诊为左眼先天性白内障、左眼弱视、左眼外斜视，需要立即手术。“白内障不是老年病吗？我的小孩才3岁，怎么也会得这种病？”艺艺的妈妈焦急地询问医生。 据白内障一科主任曾艳枫说，由于现在环境污染或孕妇在孕期吃药、喝酒、病毒性感染等因素，使得不少儿童罹患先天性白内障。目前儿童先天性白内障发病率在白内障总人群的占比高达20%。考虑到艺艺年纪尚小，先天性白内障手术中有两大技术难点：首先，幼儿晶状体囊膜的韧性大，术中手工撕囊时撕囊口极易往旁边裂开，造成撕囊口不圆、过大或不完整，给人工晶体的植入造成困难，甚至造成无法直接植入人工晶体。其次，传统手术的角膜切口较大，而幼儿角膜切口自闭性不佳，且幼儿术后容易哭闹、揉眼等。为避免术后感染，攻克以上难点，与家长沟通后，曾艳枫主任决定引用国际先进的全新科技—飞秒激光辅助下的白内障超声乳化联合人工晶体植入术，在全麻的状态下为艺艺进行了手术治疗，经过不到1小时的精心操作，手术顺利完成。 视力能否恢复取决于手术时间 飞秒激光为手术保驾护航 据曾艳枫介绍，先天性白内障如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，其视力也很难恢复（一般只有0.3）。当然，提到手术，有些家长不免闻“刀”色变，一方面担心手术全麻会影响孩子大脑发育，对智力、记忆力产生负面影响。另一方面还行担心手术风险，曾艳枫表示，实际上，现在的麻醉药物起效快，苏醒也快，全麻对大脑产生的麻醉影响是短时间的，当麻醉结束药物迅速排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常，风险都是很低的。而此次采用的飞秒激光、微切口两种精尖技术的完美结合攻克了幼儿先天性白内障术中的两大传统难题，同时也大大缩短了手术时间，将患儿术中全身麻醉风险降到很低。 手术只是第一步术后视觉康复很重要 “许多家长认为孩子手术过了，视力就会一天天好起来。其实，手术治疗对于先天性白内障来说不是治疗的终结，而是刚开始。”曾艳枫告诉记者，手术只是一个开始，手术结束后，艺艺的眼位斜视还需要矫正，并且还需要通过做一个长期的视力训练来纠正弱视，培养双眼协调的能力，解决眼睛成像问题。之后的屈光矫正以及定期检查是一项艰巨而意义重大的任务，需要家长的高度理解和配合。孩子术后视力和视功能的重建、提高，需要眼科医生和家长的共同努力。她提醒广大家长：先天性白内障患儿由于岁数较小，不能自诉症状。若发现孩子出现白瞳症、畏光、视力差、斜视、眼球震颤等现象，就应到医院进行进一步检查。若家长平常不仔细观察孩子一举一动，极有可能贻误病情，造成终身残疾。 (责任编辑：admin)
