先天性大角膜并发白内障，陈伟主任妙手回春 时间：2017-05-25 10:11来源：厦门眼科中心编辑：gaomin浏览：

【文章导读】如果谁的眼睛又大又圆，绝对是人人羡慕的。然而在医学上，眼睛又大又圆，特别是黑眼珠像戴了美瞳一样大，有可能是个陷阱。五十来岁的于先生，黑眼球又大又亮，但是“大眼睛”

如果谁的眼睛又大又圆，绝对是人人羡慕的。然而在医学上，眼睛又大又圆，特别是黑眼珠像戴了美瞳一样大，有可能是个陷阱。五十来岁的于先生，黑眼球又大又亮，但是 大眼睛 却给他带来了不小的困扰。
 
三个月前，于先生发现右眼模糊。经厦门厦门眼科中心白内障科陈伟主任医师检查，于先生右眼确诊为白内障、双眼先天性大角膜。
 
看着于先生又大又圆的黑眼珠，陈伟主任医师说他一见到于先生就能判断他是大角膜症，俗话说就黑眼球比较大，也叫先天性黑眼仁大，这种病比较少见，多是男性发病。
 
角膜正常直径应为11.5-12mm,如果直径大于12mm，为病态，如果角膜直径在13mm以上为巨大角膜，而于先生的右眼角膜直径高达13.3mm。
看着于先生天生的 大黑眼珠 ，陈伟主任医师坦言， 这个手术有点难！ 。
 
陈伟主任医师解释：按照人工晶体安放的位置，分为前房固定型人工晶体、虹膜固定型人工晶体、后房固定型人工晶体。通常人工晶体最佳的安放位置是在天然晶状体的囊袋内，也就是后房固定型人工晶体的位置。 如果选择后房固定型人工晶体，考虑到于先生眼前节增大，睫状体沟直径大于常规人工晶体直径，直接植入人工晶体会出现移位的情况，术后的视力也不会好。在详细检查于先生左眼的前提下，我们否定了这种方案。于先生左眼白内障术后晶体囊袋松弛，后囊膜褶皱明显，人工晶体移位、震颤，视力仅0.3。如果采用后房型人工晶体睫状沟缝线固定术，手术比较复杂，对眼后段组织扰动大、损伤大、容易引起眼内出血，我们也不太考虑这种方案。 陈伟主任医师继续分析。
 
于先生角膜大，前房深，房角宽，也不适宜采用前房固定型人工晶体方案，且前房固定型人工晶体对房角有一定的损害，容易引起青光眼。最后，陈伟主任医师选择了虹膜夹持型人工晶体方案，该手术操作相对简单，组织损伤小，更加安全，是比较理想的治疗方法。
 
陈伟主任医师将具体的情况向于先生做了一番详细的解释，于先生自嘲， 人家都羡慕我的大眼睛，我却因为它愁死了！
 
2017年5月21日，陈伟主任医师为于先生做右眼白内障超声乳化联合虹膜夹持型人工晶体植入术。术后陈伟主任医师再三嘱咐， 慢慢恢复吧，因为你手术不是普通白内障换晶体，多了虹膜夹，术后反应会重些，至少要住三四天院。
 
5月25日，于先生出院，经检查右眼视力恢复到1.0，比起左眼的0.3，效果实在是太好了！
 
陈伟主任医师提醒，白内障手术看似是一个小手术，其实一点也不简单，手术方案、人工晶体都会影响手术效果，尤其是一些疑难性白内障患者，尽量选择大医院和经验丰富的医生。