近视超过600度的青少年、糖尿病和高血压患者、有家族史、大于40岁……这些都是导致青光眼的高危因素。近日,成都爱迪眼科医院院长胡玉章教授表示,原发性青光眼患病率在1.5%左右,其中,中年男性易患原发性开角型青光眼,50岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼,刚出生的新生儿易患先天性青光眼。
胡玉章教授称,青光眼只要及早诊断,及时进行药物和手术治疗,可终生保持有用视力,建议高危人群每年进行一次青光眼筛查。
发病人群
从婴儿到老人都可能患青光眼
大部分青光眼都是没有症状的,但视力慢慢就没有了,所以,眼科学界称青光眼为“视力的小偷”。胡玉章教授指出,很多患者在确诊时已是中晚期,可能早在10年前就已经患病了。青光眼可发生于任何年龄,从刚出生的婴儿到老人都可能患上。原发性的青光眼患病率在1.5%左右,其中,年龄大的男性易患原发性开角型青光眼,50岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼,而刚出生的新生儿易患先天性青光眼。
导致青光眼的原因,有多基因遗传的因素存在,但是,大部分青光眼遗传不明显。胡玉章教授介绍,一般来说,如果父母亲都患有原发性开角型青光眼,那么孩子至少有1/4的可能患上原发性开角型青光眼;如果父母中有一人是青光眼,孩子则有1/8的可能患上原发性开角型青光眼。因此,胡玉章教授提醒,患有原发性开角型青光眼的父母,在怀孕前都应该进行基因检查,如果不是由于基因突变引起的青光眼,可以照常怀孕。
胡玉章教授表示,除了遗传因素,还有以下人群都属于高危人群:一是有600度以上近视的青少年;二是糖尿病、高血压患者;三是家族有青光眼患者;四是40岁以上的人群。
专家提醒
新生儿眼大且亮警惕青光眼
多家长见刚出生的宝宝眼睛大,而且亮汪汪,会觉得很漂亮。胡玉章教授说,事实上,新生儿的眼睛大且亮或者眼膜浑浊,要警惕青光眼。
胡玉章教授提醒,在我国,新生儿患青光眼的几率是五千分之一到万分之一。新生儿患青光眼,除了基因遗传因素,跟孕期的宫内感染也有关系。新生儿一旦确诊为青光眼,必须马上手术。我们曾遇到最小的青光眼患者,刚出生一周就要开 刀做青光眼手术。胡玉章教授呼吁,将青光眼筛查纳入新生儿筛查中。
胡玉章教授表示,先天性青光眼患儿常合并有全身及眼部其他发育异常,一经确诊应立即手术治疗,病程越短,效果越好。一岁以内手术者,约80%能收到良好疗效。
早诊早治
及时治疗可终生保持有用视力
青光眼越早被检出,治疗干预越早,视功能的损伤就越小。胡玉章教授表示,青光眼早期干预效果很好。只要及早诊断,及时进行药物和手术治疗,可终生保持有用视力。一旦确诊为青光眼,最好马上手术。但是,如果已到晚期,视力虽不会急速下降,但视野会急剧地缩小,只能看见前面的东西,看不到周围的东西,而且很难挽回。
胡玉章教授建议,青光眼的高危人群,无论年龄多大,都最好每年做一次眼底和眼压的检查,并且最好建立个人档案,以便今后为个体化治疗提供支持。此外,其他健康人群,超过30岁也应每年至少到医院做一次青光眼检查。
胡玉章教授特别提醒,一定要特别关注自己的眼压,因为眼压是患青光眼最重要的危险因素,正常的眼压是在21mmHg以下,超过21mmHg就有可能是青光眼。青光眼是慢性终身疾病,术后并非一劳永逸,应定期复查,长期监控病情。另外,一定要接受正规治疗,不要听信不法医疗广告。
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