【专业】遮盖诫验“交替遮盖试验”——《斜视弱视检查法》（十一

交替遮盖试验的目的是使双眼融合功能分离，以发现包括显性斜视和隐性斜视在内的全部斜视。试验时检查者通过交替遮盖患者两眼，观察患者非遮盖眼再注视时向中线的移动。遮盖板要遮盖一眼几秒钟以上以便使融合功能分离，然后快速移动到另一眼，确保总有一眼被遮盖。

交替遮盖试验时两眼均无移动，表明为无隐性斜视的正位眼。交替遮盖试验时未遮盖的一眼因发生再注视而出现移动，表明有显性斜视或隐性斜视存在，根据再注视时眼球移动的方向以确定斜视的类型（内斜视、外斜视、上斜视）。

遮盖试验的临床意义：

1、在显性斜视患者，单眼遮盖试验与交替遮盖试验的眼球移动幅度相同。

2、在隐性斜视患者，行单眼遮盖试验短暂地遮盖一眼1~2秒钟时眼球不出现移动，但如延长遮盖时间或交替遮盖试验时眼球会出现移动。

3、短暂地单眼遮盖试验用于检查显性斜视，而交替遮盖试验可检查包括显性斜视和隐性斜视在内的全部斜视。

4、具有小角度斜视和周边融合的单眼注视综合征患者，因其存在异常视网膜对应，当其单眼注视时使用真黄斑中心凹注视，而双眼注视时则偏斜眼改为假黄斑注视，所以在行单眼遮盖试验时眼球只出现小幅度的移动，但在行交替遮盖试验时眼球会出现较大幅度的移动。

因此，对于不能合作进行知觉功能检查的儿童，将单眼遮盖试验与交替遮盖试验的结果进行比较是诊断单眼注视综合征的一种好的方法。