睑缘炎是发生在睑缘皮肤、睫毛毛囊及腺体的亚急性或慢性炎症。很多人都很头疼的一点是,睑缘炎经常复发。怎么治疗才能让睑缘炎不再复发?眼科主任医师邹玉平教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上明确提到,治疗睑缘炎需坚持4个原则。
睑缘炎的病因:
邹玉平教授表示,睑缘炎在临床上分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎3种。其各自的病因如下:
鳞屑性睑缘炎:眼睑腺体分泌过多,合并轻度感染为主要原因;理化因素刺激(如风尘、烟、热等)、全身抵抗力降低、睡眠不足、屈光不正等可诱发本病。
溃疡性睑缘炎:多由金黄色葡萄球菌感染,诱因同鳞屑性睑缘炎。
眦部睑缘炎:多为摩一阿双杆菌感染;另外,核黄素缺乏者好发本病。
睑缘炎的症状:
睑缘炎在临床上分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎3种,其各有不同的临床症状,主要有:
鳞屑性睑缘炎:眼睑刺疼、干燥感、奇痒。睑缘充血,睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面可有黄色蜡样分泌物,干后结痂,鳞屑与痂皮除去后,露出充血之睑缘表面,但无溃疡及脓点,睫毛易脱落,且能复生。如伴有结膜炎,可出现溢泪。由泪溢导致下睑湿疹,迫使患者经常搽泪而使下睑外翻,泪溢加剧。
溃疡性睑缘炎:睑缘分泌物多,干后结痂,并将睫毛粘着成束,痂皮除去后,睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包。因病变深达皮脂腺及毛囊,毛囊被破坏,睫毛易脱落,不易再生,形成秃睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收缩,形成倒睫或睫毛乱一,刺激角膜;病变长期拖延,可使睑缘肥厚变形。伴发慢性结膜炎、泪溢,周围皮肤湿疹,甚至下睑外翻等,导致泪溢加重,泪液又促使外翻和慢性结膜炎。
眦角性睑缘炎:睑缘及附近皮肤显著充血糜烂,自觉干燥刺痒和异物感,常合并慢性结膜炎,称眦部睑缘结膜炎。
睑缘炎应该怎么治疗?
邹玉平教授认为,对于睑缘炎的治疗,应坚持4个原则:
1、病原治疗
2、保持局部清洁
3、局部抗生素治疗
4、对症支持治疗
鳞屑性睑缘炎:用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,并用棉签拭去鳞屑后涂0.3%氧氟沙星眼膏,或0.5%红霉素眼膏,2次/天。痊愈后坚持用药2周,防止复发。
溃疡性睑缘炎:用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,挑破脓疱,除去痂皮及脱落的睫毛,然后用2%碘酊涂搽患处,再用0.5%硫酸新霉素滴眼液或10%磺胺醋酸钠滴眼液滴眼,0.3%氧氟沙星眼膏涂抹患处。痊愈后坚持用药2~3周。
眦部睑缘炎:用0.5%硫酸锌滴眼液滴眼,2~3次/天;眦角涂0.3%氧氟沙星眼膏。
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