青光眼急性发作的病人眼睛发红、疼痛、视力急剧下降,甚至恶心、 呕吐、全身不适。这些病人可以是单眼或是双眼同时发病,发作时眼压常高达50mmHg以上(正常人眼压是10~21mmHg),用手指触摸可感觉眼球坚硬如石。病人发病前常有熬夜、劳累情况,甚至有的病人告诉医生只是看电视的时间长了些。
怎么会得了青光眼呢?
应该说青光眼的遗传性至今没有很明确的答案。临床上发现一些青光眼具有家族遗传性特征,有的却完全没有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是说一个家族中有几个青光眼的患者。现代的科学研究正从基因水平研究青光眼的这些临床表现特征,发现了一些青光眼的易感基因,但是还不能明确就是致病基因。因为带有这些特殊基因的人并不是都发生了青光眼的,而且多数是到一定年龄后才发病的。为什么?这里的奥妙正从分子生物学等方面进行科学研究。但有一点可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又处于相同环境生活的人群,这就是疾病的易感人群。
青光眼的类型有哪些
原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况,可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关,开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。
开角型青光眼:眼压虽升高,但前房角仍是开放宽畅,所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微,甚至完全没有,不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉,只有少数年轻患者,可能有“虹视”。早期诊断主要依靠测定眼压,但不能仅仅根据偶尔1~2次眼压偏高就轻易肯定诊断。如常规检查难以肯定诊断,可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压;如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时,对诊断有帮助。晚期不仅眼压经常在高水平,且有视野缺损和视神经乳头凹陷。通过视野和眼底检查,不难作出诊断。
继发性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态,称为继发性青光眼。引起继发性青光眼的常见眼病有:
①角膜白斑或角膜葡萄肿;
②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;
③眼外伤前房积血及房角挫裂伤;
④眼内肿瘤;
⑤糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等。这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛、眼痛、恶心、呕吐等到症状,但也可以没有明显不适,直到视力丧失时才被发现觉。
先天性青光眼:先天性青光眼常是生来的。双侧居多。除高眼压外,最显著的特点是眼球较正常不大,角膜的横径可超过12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之称。患儿的角膜不仅扩大,而且混浊,前房很深,有时还有畏光流泪等现象。
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