有人认为:“得了青光眼就要少喝水,即使是口渴也应限制饮水。”也有人认为:“喝水不会增高眼压”。其实,这两种认识都是不妥的。青光眼患者应该多喝水还是应该少喝水,与青光眼类型有一定关系,下面我们一一介绍。
青光眼有哪些症状
一、视力下降显著
视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0。尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长,弹性明显下降,所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失,医生也往往易漏诊。
二、眼胀、头痛
情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性大发作期。
平时一次喝水较多时出现头痛。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。
三、虹视症
晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。这是青光眼发病时的一个很特殊的症状,应引起重视。
四、晨起阅读困难
早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,就会出现症状。
青光眼患者不宜多喝水
未行手术的青光眼患者,特别是闭角型患者在短时间内摄人大量水分,会因房水生成增多引起眼压升高,有时可能引起急性发作。然而,从另一方面来说,口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充,否则可能造成机体内水和电解质的代谢紊乱,给身体带来不良后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血液黏度等。严重的脱水可能促使血栓形成,诱发脑血管意外或心肌梗死。因此,青光眼患者应该正常地生活,不需要限制饮水。但对于未做手术的青光眼患者,尤其是闭角型青光眼患者,应避免在短时间内摄人大量水分。
对于开角型青光眼患者,由于其发病机制不同于闭角型青光眼,视神经损害的机理可能与血液循环不良(高血黏度等)有关,因此,适当的饮水是有利无弊的,加上适度的有氧运动,可以促进机体的新陈代谢,可能对病情有所改善。
青光眼患者若在手术后出现因房水流出过畅而导致低眼压、浅前房时,不但不限制饮水量,有时还需鼓励患者多饮水以增加房水生成,保持理想的前房和眼压。对于已做了青光眼手术,眼压控制得很好的患者,可以如正常人一样饮水,但要避免饮用浓茶、咖啡、可可等刺激性饮料,因为这些饮料对神经系统容易产生兴奋作用,影响自主神经系统的稳定性,可能会使眼压升高。
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