人们经常看到有的孩子很小就戴上了眼镜,以为这孩子得近视眼了,其实不然,很多戴眼镜的孩子可能是弱视;弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经历(比如单眼斜视;屈光参差;高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降(3岁以下儿童矫正视力低于0.5;4~5岁低于0.6;6~7岁低于0.7;7岁以上低于0.9),眼部检查无器质性病变。
弱视是如何发生的呢?
弱视主要是因为孩子的眼睛在生长发育过程中,存在斜视,两眼屈光状态不同,较高的近视或远视,以及先天性白内障等眼病,从而造成了视觉紊乱,形成弱视。
许多家长因缺乏对弱视的认识,常把弱视当成近视;这主要因为弱视和近视儿童均有歪头眯眼,频繁眨眼,步态不稳;注意力不集中;手眼协调差;写字易出格等现象;虽然弱视孩子眼睛外表看来与近视孩子一样,但弱视和近视是有区别的:近视只需配戴眼镜就可以有效矫正视力,基本上不影响学习和工作;但弱视却不同,即使配戴眼镜,视力也无法矫正到正常程度。
弱视的危害大于近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,不影响视神经发育和立体视的形成,而弱视容易形成单眼视觉,影响立体视的形成,成为“立体盲”。“立体盲”表现为看东西时没有立体感,也就是只有平面两维空间的知觉,对孩子将来的生活;升学;就业造成影响。
弱视的临床检查
1、视力检查:根据标准视力检查表进行检查。
2、屈光状态检查:睫状肌麻痹后进行检影验光以获得准确的屈光度数。
3、注视性质检查:直接检眼镜下中心凹反射位于0~1环为中心注视,2~3环为旁中心凹注视,4~5环为黄斑注视,5环外为周边注视。
4、电生理检查:视觉诱发电位包括图形视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位,主要用于判断视神经和视觉传导通路疾患,弱视眼表现为图形视觉诱发电位P100波潜伏期延长、振幅下降。婴幼儿可用F-VEP检查。
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