青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。在急性发作期24-48小时即可完全失明。
早期发现青光眼
1、身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后,每年必须定期查眼压、眼底。
2、有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查1次,必要时做长期的定期观察。
3、一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。
4、患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。
5、患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视以及眼底出血等。
6、出现青光眼常见的症状:眼胀、头痛、虹视、视力下降等。
青光眼如何治疗?
青光眼的治疗方法包括降眼压治疗和保护视神经治疗。
青光眼降眼压治疗分为药物治疗和手术治疗(包括激光)两大类。其原理都是建立新的房水动态平衡,或者减少房水的产生量,或者增加房水的流出量,使眼压降到安全范围内。
青光眼手术一般指小梁切除术,还有预防性手术,包括虹膜根切术和虹膜激光打孔术。
青光眼小梁切除术后的房水循环
青光眼是患者本身的房水排出通道堵塞。青光眼小梁切除术是重做一个房水排出的通道。如上图所示:睫状体产生房水,然后经虹膜根切孔流到前房和巩膜瓣下滤过通道,再流到结膜下,行成一个结膜滤过泡。
青光眼手术比一般的手术并发症较多。青光眼手术做的滤过通道在早期有可能比较宽,也有可能比较窄,宽了以后会导致前房浅、眼压低、脉络膜脱离等并发症,窄了以后会眼压仍高。所以青光眼患者都需要住院,等患者眼压稳定了才能出院。青光眼患者住院后一般先降眼压,等眼压用药物降下来就可以安排手术。手术后一般住院5到7天。如果出现并发症,住院时间会有所延长。
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