眼底是指用肉眼无法窥见的眼球后段球内组织,眼底病不仅种类繁多,而且大多对视功能损害较大。眼底血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况,所以,眼底检查不仅是诊断眼部疾病的重要方法,更是许多全身性疾病的监测“窗口”。不少人深受眼底病的危害。
哪些人应该常做眼底检查呢?
1、原发性高血压病人
高血压患者当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管,尤其是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底来了解高血压的发展程度,对于确定治疗方案和预后的判定是有意义的。
2、糖尿病患者
糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,如果不能及时诊治最后会导致视力完全丧失。通过眼底检查,可以早发现并及时给予诊断和治疗。
3、肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等患者
这些疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合征,也可通过眼底检查来了解其轻重程度,甚至帮助决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的安全。
4.55岁以上中老年人群
老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病,可导致不可逆的中心视力下降,严重者可以失明。早期症状往往不明显,极易延误治疗,是中老年人群致盲的主要眼病之一。55岁以上的中老年人群每年应做一次眼底检查,及早发现和预防老年黄斑变性。
为什么要做眼底检查
眼科医生是用眼底镜通过瞳孔来观察眼底,正常的瞳孔大小只有3mm,所见范围很小,全凭医生的经验。点散瞳眼药水(只要眼压正常)可以使瞳孔散大,扩大眼底观察的范围。然而,病人只能从医生的描述中,了解自身眼底的情况。
从眼底图像我们可以诊断各种眼病以及内科病和脑系科的疾病。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变、高血压动脉硬化、糖尿病视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。
眼底检查的方法
(1)直接检眼镜检查法:所见是放大16倍的正像。镜的构造包括照明系统和观察系统,灯光由一小镜反射入被检眼内,检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。检查眼底前,应先行彻照法检查屈光间质有无混浊,查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。一般由后极至周边部。
(2)间接眼底镜检查法:所见是放大4倍的倒像。所见眼底范围大,立体感强,可同时看清眼底不在同一平面上的病变,利用巩膜压迫器,还可检查极周边的眼底。
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