在当下的中国,斜视是一种极为常见的眼疾,黄发垂髫皆可能发生斜视。那么,斜视该如何治疗?
一、斜视的常规检查方法及诊断:
1。双眼视功能的检查
(1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
(2)用颜氏随机点立体图
或同视机立体定量画片测量立体视锐度。
2。屈光检查
阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3。眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
4。眼球运动检查
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
5。有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
6。确定麻痹肌的检查
用红镜片试验或Hess屏
等方法检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度。
7。牵拉试验
(1)术前评估
术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。
(2)被动牵拉试验
可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验
了解肌肉的功能。
8。隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
9。调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
用以下方法可作出诊断:
1。询问病史
仔细询问患者的年龄、最早发病时间、病因或诱因、发展情况、是否做过治疗、家族成员有无斜视史等。
2。眼外观检查
检查患者颜面、眼位偏斜程度和方向、睑裂、有无代偿性头位情况。
3。视力检查及屈光检查
详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者,必须散瞳后进行屈光检查。
4。遮盖试验
遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。
5。检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6。斜视角检查
使用角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖等方法定量测量斜视角。
7。其他
此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
二、并发症
斜视患者出现立体视觉减弱或丧失几率非常大,且单眼抑制的患者可能发生弱视,部分患者出现复视以及混淆视等情况。
三、治疗可分为手术治疗和非手术治疗:
1。非手术治疗
斜视治疗最先应针对弱视做出相应检查和治疗,促使两眼视力良好发育,接着应该进行偏斜眼位的矫正。治疗斜视的方法有以下几个:正位视训练、戴眼镜或眼罩遮盖。戴眼罩是治疗由斜视所引起的弱视的主要方法。
2。手术治疗
进行眼肌手术,年龄越小斜视治疗效果越好。进行斜视手术最重要得是建立双眼视功能,
不仅为了矫正眼位、改善外观。6~7岁前
是手术治疗的最佳时机,且术后应通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。
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