生活中,飞来飞去的蚊子十分令人讨厌。可是,四十岁的张女士,近来发现眼中有一群“蚊子”一样的东西飘来飘去,让她很是烦恼,这眼中的“蚊子”是什么呢?下面就来听听眼科医院眼科专家姚进教授的详细解读吧!
什么是飞蚊症?
张女士所看到飘来飘去的,像“蚊子”一样的东西到底是什么呢?眼科专家姚进教授说,它叫玻璃体混浊,俗称飞蚊症。
人的眼睛就如一个小球,最前面的是角膜,依次是晶状体、玻璃体、最后面的是视网膜。我们看东西,光线经过角膜、晶状体、玻璃体投射到视网膜上就形成影像。
处在眼球中间的玻璃体,正常情况下是无色透明的凝胶样的组织结构,主要由水、胶原纤维、透明质酸等构成,随着年龄的增长,或各种原因的影响,玻璃体逐渐液化变性,胶原网状支架结构会发生塌陷浓缩,产生混浊物,也就是眼睛里看到的那些点状、网状、丝状的半透明物质,它会随着眼球的转动而移动,就如飞舞的蚊子,在眼前漂来漂去,故称飞蚊症。
看官是否懂了? 玻璃体就好比一杯清水,飞蚊症就是清水里有漂浮着的“混浊物”。这样比喻就简单了。
飞蚊症的分类
飞蚊症分为,生理性飞蚊症和病理性飞蚊症两种。
生理性飞蚊症
生理性飞蚊症,就是人体机能正常“老化”而产生的玻璃体混浊。就如人的头发会变白,皮肤会起皱纹一样,正常老化。
专家说, 但这个过程相对缓慢,一个正常人的玻璃体液化从4岁开始,如果没有其它的病理情况发生,到80岁时大约50%玻璃体液化,所以不必过多担心。
病理性飞蚊症
除了正常“老化”引起飞蚊症外,还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊,如:视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们叫它病理性飞蚊症。
1、视网膜裂孔和视网膜脱离引起的飞蚊症
当玻璃体液化发生急性后脱离时会牵拉视网膜造成视网膜裂孔,而液化的玻璃体如果渗入裂孔就会导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,如出现这种变化,应及时到医院就诊。一般情况下,视网膜干孔可以采用眼底激光治疗,这种疗法在门诊即可进行;如果已发生视网膜脱离,则必须及时住院并进行手术治疗。
2、玻璃体出血引起的飞蚊症
糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下,如果出血少可以自愈,一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同,也可使用激光和手术治疗。
3、葡萄膜炎引起的飞蚊症
葡萄膜炎时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。一般需要针对葡萄膜炎进行药物治疗。
飞蚊症青睐什么人群?
飞蚊症最易亲近的人群:
1、近视患者
飞蚊症最易亲近近视患者,尤其是高度近视眼,患者的眼轴特别长,玻璃体变性的几率很高;近视患者发生飞蚊症的年龄会较早,有的二十来岁就会出现飞蚊症状。
2、糖尿病、高血压患者
糖尿病、高血压这一类疾病容易引起眼底出血,从而产生病理性飞蚊症。
飞蚊症的治疗
1、生理性飞蚊症一般无需治疗
生理性飞蚊症很难自行消失,但由于我们的玻璃体整个空间“比较大”,只有当飞蚊的混浊物飘到视野中央的时候,才会被看到,随着眼球的转动,这个黑影可能会飘到视野的边上,就看不到了,以为是消失了,其实它还在;
对于生理性飞蚊症患者来说,一般情况不需要治疗,而是适应。
2、飞蚊症的治疗手段有哪些?
不管是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症,只要是严重干扰我们的视线,影响到生活或学习,都可以进行治疗;
玻璃体激光消融术
对于生理性飞蚊症,如果混浊物较大,明显影响视力,可以利用激光的纳秒脉冲汽化漂浮物的胶原和透明质酸分子,使该漂浮物减小到不再妨碍视力的体积,并可切断玻璃体内束状漂浮物,以达到减轻或消除“飞蚊”困扰的目的。
眼底激光治疗
对于病理性飞蚊症,如视网膜裂孔、糖尿病或是高血压引起的小量出血可以采用眼底激光治疗原发病,以延缓或控制病情的发展。
玻璃体切割手术治疗
对于玻璃体内较为严重的出血或者视网膜脱离等疾病引起的病理性飞蚊症,就需要进行玻璃体切割的手术, 把混浊病变的玻璃体进行清除,治疗原发病。
生理性飞蚊症会向病理性飞蚊症发展吗?
对于已经发生的生理性飞蚊症,需要注意的是,如果出现下列症状:
1、如果突然发现眼内的“飞蚊”大面积增加
2、或是眼前原本飘动的黑影固定不动遮挡视线了
3、或是眼前持续出现“闪电样”闪光感
4、或者突然视力下降
这些症状的出现预示着可能发生病理性飞蚊症了,需要及时到医院进行散瞳眼底检查、B超、广角眼底照相、黄斑区OCT等检查,以排除有无眼部疾病发生。
飞蚊症的预防
最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生,平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、避免做屏气用力的动作,合理饮食,预防高血压、高血糖。高度近视和糖尿病、高血压患者,要定期检查眼底,突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况要及时到医院就诊。