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中心首例医保门诊特定项目顺利结报

发布日期:2018-07-04   http://www.zgjsyw.com
导读:中心首例医保门诊特定项目顺利结报2018年6月11日,广州医保参保人霍先生的门诊特定项目在我中心顺利结报。这是我中心首例医保门诊特定项目实现结报,对中心医保结算方式多元化拓展具有里程碑的意义。门诊特定项目是广州市医保完善社会医疗保险政策,减

2018年6月11日,广州医保参保人霍先生的门诊特定项目在我中心顺利结报。这是我中心首例医保门诊特定项目实现结报,对中心医保结算方式多元化拓展具有里程碑的意义。

门诊特定项目是广州市医保完善社会医疗保险政策,减轻参保人员医疗费用负担的重要举措。自2018年6月1日开始,湿性年龄相关性黄斑变性门诊治疗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付费用范围的门诊特定项目,康柏西普、雷珠单抗纳入湿性年龄相关性黄斑变性门诊特定项目药品目录,这是我中心第一个医保门诊特定项目。

据悉,患者霍先生此次湿性年龄相关性黄斑变性治疗总医疗费用6882.01元,纳入门诊特定项目医保报销5141.45元,报销比例高达74.7%。门诊特定项目不仅为患者节省起付费用,还让门诊治疗费用按住院待遇报销,免除办理出入院手续,确保在待遇不打折的前提下简化就医流程,受到患者及家属的肯定和嘉赞。


为了保证门诊特定项目顺利开展,医务处柳夏林处长召开专项统筹部署工作会议,组织医保、眼底病中心、信息、财务、病案、质控等部门讨论信息设置、结算模式、病历设计等详细事项。医保科逐一落实政策培训宣传、报销条件审核、门特资格申请、门特待遇审批、门特费用结算、手术预约流程、术前治疗安排、门特病历书写、术后复查管理等具体事宜。经过多部门的通力合作和密切配合,中心门特项目顺利运行,让湿性年龄相关性黄斑变性患者不再需要等候床位、办理出入院手续,直接在门诊治疗就能享受住院报销待遇,有力保障惠民利民医保政策的落实。


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