前不久,由爱尔眼科医院集团主办的2018橘洲视光国际论坛(第二届)在长沙闭幕,共吸引了来自美国、德国、西班牙、法国、英国、日本、澳大利亚、中国等国家的近700名眼视光同道参会。
作为眼视光领域的精品会议,30多位国际国内视觉科学、视光学领域的专家学者,带来30余场精彩的学术演讲,内容涵盖眼视光新技术、眼视光交叉新领域、双眼视功能与斜弱视、近视眼环境与遗传、近视眼防控新手段和视觉研究新话题。
让我们看一看聚集了视光领域和视觉科学领域一流专家如何说“眼”。
西班牙穆尔西亚
PabloArtal教授
PabloArtal教授
西班牙穆尔西亚光学教授
马德里InstitutodeOptica(CSIC)永久研究员
光学:成就更好的视觉
Pablo教授介绍:人眼是一个简单的成像系统,可通过对视觉信号的分析,调整以适应不同的视觉需求。当影响视觉质量的因素发生改变,仅仅通过框架镜等改善视网膜成像状态是无法解决所有视觉质量问题的。因此,Pablo教授团队研发了自适应光学技术。
自适应光学技术应用波前传感技术实时检测人眼波前像差变化,获得接近人眼的高分辨率的视觉图像,并实时进行矫正,除了可以应用于科学研究,还可以预测某些临床诊疗手段的治疗效果、更好的评价视觉功能、帮助选择个体化的诊疗方案。
自适应光学,帮助我们更好地了解视觉成像,也为改善视觉质量提供了新的理论和技术,新设备的研发将朝着更加便携、可穿戴的形式上发展。
德国图宾根眼科研究所
眼神经生物学部负责人
FrankSchaeffal教授
FrankSchaeffal教授
德国图宾根眼科研究所眼神经生物学部负责人
近视光学离焦理论奠基者
时空适应水平及其对眼球生长的潜在影响
适应是视觉系统的一般特征,不同水平的适应类型能否对视觉系统发育以及近视进展产生影响?Schaeffel教授带我们回顾了光适应以及对比敏感度对视觉系统的影响研究。亮度增强能够引起感光细胞的激活,而所视物体的空间频率、透镜离焦信号引起对比敏感度适应似乎能发挥更重要的调控作用。接下来Schaeffel教授引入“on/off适应”的概念,视网膜感光细胞与神经节细胞并非一一对应的关系。
神经细胞具有on/off两种属性,通过设计程序测定两种细胞的激活情况,发现on/off通道的开放对近视的调控具有双向作用。不同文本类型对两种细胞的激活情况不同,白纸黑字比黑纸白字引起更多off细胞的激活,加粗字体则有更多on通道的打开,on通道激活能引起脉络膜的增厚,延缓近视的进展,这为青少年近视防控提供了新思路。
除了视近距离、时间,阅读的文本类型、阅读内容的载体的改善和规范可以成为下一步研究的新方向。
法国国家健康与医学研究院
SergePicaud教授
SergePicaud教授
法国国家健康与医学研究院研究室主任
巴黎视觉研究所视网膜信号解析-药物病理团队带头人
灵长类动物视网膜下光电植入
和光发生治疗帮助视觉恢复
对年龄相关性黄斑变性及视网膜萎缩等引起的光感受器的缺失,既往的解决方法多采用刺激剩余视神经细胞。
SergePicaud教授提出,可以通过对视网膜下植入一种基于红外光的新型芯片,构建视网膜假体,在体外和体内给失明的非人灵长类动物视网膜提供高分辨的视觉效果。通过这种方法,不但在电生理检测中观察到了电信号,也从行为学中证实动物确实获得了一定程度的视力。
SergePicaud教授团队开发了针对视网膜神经节细胞的光遗传疗法进一步提高了细胞分辨率。但实施过程中也存在存在一些问题,芯片的规格越小可以获得更高分辨率但也为手术带来更高的难度,因此仍需进一步的研究,有助于丧失视力AMD患者的恢复。
英国阿尔斯特
视光学与视觉科学系教授
KathrynSaunders教授
KathrynSaunders教授
英国阿尔斯特视光学与视觉科学系教授
当代儿童的近视眼情况:NICER研究发现
北爱尔兰儿童屈光不正(NICER)研究采取的是随机抽样,对北爱尔兰白种人群6~7岁年龄段399例儿童和12~13岁年龄段699例青少年眼及视力健康进行纵向研究。该项目也是自1960年以来在英国和爱尔兰发表的关于学龄期儿童屈光状况的首个可靠的数据研究。
NICER研究结果:对于青少年儿童,年龄越大,近视发病率越高。对比分析亚洲人群近视患病率明显高于欧洲。
并且,Kathryn教授指出,教育是近视发生发展的原因,生活方式对近视控制有极大影响。增加体育活动时间,能有效控制近视进展。保持规律的昼夜作息,使褪黑素与多巴胺分泌平衡,能减少褪黑素产生,增加多巴胺释放,也能有效控制近视进展。
香港理工眼视光学院
CarlyLam教授
CarlyLam教授
香港理工健康与社会科学学院副院长
眼视光学院近视研究中心教授
应用近视眼离焦原理预防近视眼
CarlyLam首先介绍了近视离焦控制近视的前期动物研究以及相关临床试验证据,并介绍一种以该理论为基础的新型光学镜片(DIMS)的作用原理和光学性能。
CarlyLam教授及其团队对DIMS镜片控制近视进行了为期两年的临床试验研究,将160名8~13岁的儿童随机分为两组,DIMS组和对照组(单光眼镜SV),两组基线数据很接近,研究结果表明使用DIMS镜片能有效控制学龄儿童的近视发展和眼轴增长达60%。
CarlyLam教授表示近视离焦可以减慢和改变动物和人眼的生长速度;DIMS镜片中的近视离焦可以减慢儿童近视加深,是一种比较理想的近视控制方案。
日本东京齿科
TaeYokoi教授
TaeYokoi教授
日本东京齿科
近视黄斑病变新进展
2015年,META-PM研究组建立了近视黄斑病变的国际影像学分类和分级系统,将伴有弥漫性脉络膜视网膜萎缩或更为严重的黄斑病变的近视定义为病理性近视。该分类系统有较高的应用价值,但是,横井多惠及团队近期完成的一项为期18年的随访研究表明此分类系统需要进一步的修订。未来将可能修改3点建议:
第一,豹纹状眼底不属于病理性近视,因为它不会引起视力损害。
第二,弥漫性萎缩覆盖较宽的区域,开始于乳头周围区域的脉络膜变薄,表现为乳头周围弥漫性萎缩,又称为PDCA。
第三,黄斑萎缩可能是由近视性的CNV引起而不是斑片状萎缩引起,所谓的萎缩实际上可能是由于Bruch’膜的机械孔。
此外,与META-PM分类不同的是,他们团队的纵向研究表明,从斑片状萎缩到黄斑萎缩的进展非常罕见。黄斑萎缩几乎总是与CNV有关。
巴黎视觉研究所客座研究员
法国依视路公司研发部
ThierryVillette博士
ThierryVillette博士
法国依视路公司研发部
巴黎视觉研究所客座研究员
光,眼睛和健康:有关蓝光的新观点
Villette博士重点和大家回顾了最近关于蓝光的一些新发现,着重说到依视路公司和巴黎视觉研究所在机制方面的合作研究成果,光诱导视网膜毒性的试验模型和波长效应。以此表明光谱为415~455nm的波长具有毒性作用,能诱导细胞死亡,损伤视网膜。
他最后总结认为,蓝光是视网膜变性的危险因子。此外,他还提到干眼、畏光、流泪也与蓝光有相关性。
欧洲视光学和光学学会
理事会理事
ElaineGrisdale女士
ElaineGrisdale女士
欧洲视光学和光学学会理事会理事
英国配镜视光师协会(ABDO)专业服务和国际发展部门负责人
法国Silmo学院科学委员会成员
追求更好的视觉质量--英国视角
Elaine介绍了英国视光学领域的新动态,尤其是英国配镜师协会发挥的作用。
她提出,验光师和配镜师两者之间需要相互合作为视光服务,满足公众需求,提供有质量的眼健康服务。任何视光专业人员的目标应该是确保高质量的视觉,追求更好的视觉质量,这不但是对行业标准的践行,也是取得远期效益的关键。
她特别指出,验配师在实际工作中并不是看视力测试的质量,而是看以下4点:患者的清晰度(视觉质量)、他们戴眼镜或者隐形眼镜的舒适度、别人如何看待他们以及物有所值。
最后她总结到:视力不好的情况下视觉质量最重要;教育和监管是提高绩效的关键;眼科、验光和配镜必须协同工作,提供强健的眼科服务;鼓励专业化,我们是现在和将来健康视力的守护者。
澳大利亚华伯恩视觉研究所研发主管
RaviBakaraju博士
RaviBakaraju博士
华伯恩视觉研究所研发主管
美国视光学会会员
光学仪器工程师学会会员
延长焦深的接触镜可以减缓近视进展的速度
文献表明,目前使用新型软性隐形眼镜进行近视治疗的效果在20%~60%之间。年龄、屈光状态、性别、近视发生、种族和依从性等因素都与这种治疗方法有关。
Bakaraju博士及其研究团队针对近视发生发展的机制提出了一种新的假说:全视网膜成像质量梯度梯度导致近视的发生。
为了证明这个假说,华柏恩视觉研究所与爱尔眼视光研究所合作进行了一项前瞻性随机对照试验,在长沙和广州招募了95名7-14岁学龄期儿童,分别佩戴延长焦深设计的镜片、Misight(CooperVision)镜片和普通单光隐形眼镜,进行为期一年的随访研究。通过对屈光度和眼轴长度等指标的测量,对比研究延长焦深设计镜片对学龄期儿童近视进展的控制效果。
目前数据正在处理分析中,但前6个月随访数据已表现出显著治疗效果,其远期效果值得进一步期待,同时为近视防控提供新的理论和方法。
武汉爱尔眼科医院是2003年经湖北省卫计委批准成立的一所集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型三级专业眼科医院。医院先后被认定为国家药物临床试验基地、湖北省临床重点专科、武汉市市级临床重点专科、湖北省住院医师规范化培训专业基地、爱尔眼教学基地、湖北省贫困白内障复明工程项目实施指定医院、湖北省教育厅中小学生视力健康指定宣教机构。
武汉爱尔眼科医院设有本部、汉口院区、汉阳院区、青山门诊部和江夏门诊部。现有员工900名,医师180余名,其中主任医师20名,副主任医师34名,硕博研究生导师5名,博士7名,硕士79名,开设病床475张,年门诊量40多万人次,年手术量4万余台。