眼睛酸胀以为“视疲劳” 竟是青光眼爆发

核心提示

3月10日-16日是第十二个世界青光眼周。都说眼睛是心灵的窗户，能看到周围五彩斑斓的世界多么重要，然而有一类疾病——青光眼，却悄无声息地偷走患者的视力，因此称为“视力的小偷”。

□本报记者 张沼婢 通讯员 陈婉珠 欧婷婷

眼酸胀自行滴药水 差点耽误治疗时机

来自泉州的小吴（化名）今年19岁，1年前发现双眼宽阔的视野变得愈发窄小，经确诊为“双眼原发性开角型青光眼（中期），双眼视神经萎缩”。

小吴介绍，双眼从初中开始近视，左眼400度、右眼350度，近两年间眼睛经常会酸胀，以为是因为学习任务重用眼过度、视疲劳引起，就自行买抗眼疲劳的滴眼液滴眼，从未到医院正规诊治，直至视野变小了、视物模糊，还伴有间歇性眼红、眼痛、眼胀，这才到医院治疗。

经青光眼专家吴瑜瑜主任详细检查，确诊小吴患的是青光眼，“从检查结果来看，双眼眼压高、青光眼发病时间较长，视神经部分萎缩，视野弓形缺损，已是青光眼中期，如果再不控制眼压，将进入青光眼晚期了。”综合评估小吴的病情，吴瑜瑜主任建议暂时局部使用降眼压药物，监测眼压，必要时行抗青光眼手术。

吴瑜瑜主任介绍，该女生是原发性开角型青光眼，不像急性闭角型青光眼，一般无眼红、眼痛、头痛、恶心呕吐和突发的视力下降等现象，其视力下降呈无痛性渐进性。虽然发现才数月，但实际可能发病已有数年。

许多青光眼患者来就诊时，往往都已是中晚期，这是因为青光眼早期发病具有一定隐匿性。

青光眼一旦致盲 永无可能再见光明

如何认识青光眼，如何治疗及进一步随访呢？

青光眼是一种具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，其导致的失明是不能逆转的，一旦致盲就永无再见光明的可能。

吴瑜瑜主任介绍，青光眼的发病与眼球内压力异常有关。正常情况下，眼球为了维持一定形状，产生一定量的“水”填充支撑，同时也有“下水道”将过多的“水”排出去，“水”的产生和排出保持着一种动态平衡，以将眼内压力维持在10-21mmHg。青光眼病人因为“下水道”堵住了，里面的“水”排不出去，就会导致眼球压力升高，人的感觉像要爆炸，眼胀痛头也疼。持续的高眼压会“压坏视神经”，造成无法恢复的视力下降，甚至失明。

临床上根据病因、房角、眼压描记等情况，通常将青光眼分为原发性、继发性和先天性性青光眼。其中原发性青光眼是主要的青光眼类型，见于18岁及以上人群，一般为双侧性，但双眼发病可有先后。

高度近视、长期每天面对电脑或手机屏幕、吸烟、高血压、精神紧张和焦虑、抑郁的人和糖尿病患者、青光眼家族史者等等，都是青光眼的易感人群。

患病具有隐匿性 及早诊断早治疗

青光眼的可怕之处不仅在于其不可逆性，更在于其隐匿性。

青光眼的典型表现之一是视野缺损，有的青光眼患者早期是可以没有任何不适的症状，仅在偶然间体检或是遮住好眼发现患眼视野缺损，甚至一部分患者往往在不知不觉中逐渐丧失部分甚至全部视力。

有的则会出现鼻根酸痛、异物感、眼胀、看白灯时周围有红绿光圈、偏头痛，经过休息后可以缓解，注意有以上症状者要及时就医。随着病程进展，症状逐渐加重，眼球胀痛、压痛明显，视物模糊、瞳孔散大，同时伴有头痛、恶心等症状，如果不及时治疗，最终将走向失明。

吴瑜瑜主任建议，怀疑患青光眼时，应到有条件的医院眼科就诊，基本检查包括：眼压、眼底检查、视野检查、视神经纤维层厚度及房角镜检查，并根据上述结果做进一步检查。但在疾病早期，有些患者症状及体征均不明显，不易诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查，并与第一次进行对比，以便得出正确的结论。

青光眼是一类终身疾病，无法治愈，目前治疗的主要目的是降低眼压，达到不再损害视力、视野的程度。在治疗过程中，即便行了抗青光眼手术后，都应定期复查，动态观察视野、视神经纤维层厚度、眼底等来确定患者的理想眼压水平，并将眼压维持在这个水平。

青光眼是无法预防、无法治愈的第二大致盲性眼病，只有早期诊断、早期治疗，才能避免“小偷”进一步偷走视力，真正守护光明。