内隐斜常由于外直肌力量减弱或附着点靠后、内力量较强或附着点靠前、辐辏中枢过强的兴奋,或因过度使用调节而过强的辐揍所引起。
工具/原料
- 体格检查应用交替遮盖法、马氏杆检查法科去定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。
- 辅助检查应进行屈光状态的检查。
步骤/方法
- 1
- 2散瞳验光
儿童内隐斜视的治疗:散瞳验光。如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,散光或屈光参差者也应矫正,以提高视力。
近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。 - 3手术治疗
儿童内隐斜视的治疗:手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短。看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙。内直肌每退后1mm大致可矫正4~6△,波动范围2△;外直肌缩短1mm大致矫正3~4△,波动范围2△。END
注意事项
- 婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。
另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复如果一发现内隐斜,及早就诊,尽早治疗不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的反之,若延误治疗,错过视功能发育期则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用仍有再度斜视的危险。
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