什么是眼表疾病？

一 眼表的定义    

  眼表及眼表疾病是近年来提出的新概念。外伤、炎症等各种损伤因素均可导致角膜、结膜上皮表型发生改变，角膜新生血管化，干眼等一系列的病理变化，进而造成患者视功能障碍，因此眼表结构和功能的正常是清晰视觉获得的前提条件。

      眼表的解剖学定义：起始与上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜，睑结膜和穹窿结膜）。具有临床意义的眼表包括结膜，角膜，眼睑，泪器和泪道，泛指参与维护眼球表面健康防护体系的所有眼外器。

      眼表疾病(Nelson,1980年):泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。眼表泪液疾病：包括所有的浅层角膜病、结膜病及外眼疾病，也包括影响泪膜的泪腺及泪道疾病。

二、眼表疾病的分类  
1）鳞状上皮化生：病理性的非角化上皮向角化型化生。  
       具有明确的致病原因。如化学或热伤、stevens-Johnson综合征和眼类天疱疮等。 
       泪膜稳定性下降或局部伴随的角结膜炎症是引起角膜上皮化生的主要诱因，同时它可导致结膜中的杯状细胞消失，从而加重泪膜的不稳定。  
2）角膜缘干细胞缺乏：以原正常角膜上皮被结膜上皮侵占和替代为特征。 
     ① 由损伤造成的角膜缘干细胞缺乏：如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗 代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染，等等。  
     ② 因基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏：如先天性无虹膜、遗传性内分泌异常所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。