“最近,在我们政协医卫组委员们中广泛流传一条《医生哭,医生含泪十问部长》的短信,我不知道发短信人的身份,但给我们政协医卫组委员们的感受是——如果医疗人员存在这种情绪,就很难在医改中发挥主力军作用。”昨日上午,卫生部副部长黄洁夫在小组讨论中这样开篇,并称“希望记者、媒体把声音传出去,医者仁心仁术,不要让行业走了“邪路” ”。
利益最大化就会走“邪路”
对于“十问部长”的网帖,黄洁夫首先就问题中的“医疗行业是服务行业吗?为什么不能利益最大化”作了答复。黄洁夫说:“医疗卫生行业是服务行业,但和其他服务行业不同,不可以追求利益最大化。”他认为,不能争取利益最大化的原因是医疗行业的崇高职业道德所限,“儒家的医乃仁术、道家的少私寡欲、佛家的大医精诚都阐述了医生的职业道德和操守。”从“公益性”出发,黄洁夫特别强调说:“这是指医院不把谋利当做主要目的,而是要维护民众健康与社会效益做追求目标,一旦行业争取利益最大化,就会走上 邪路 。”
政府对医院财政投入不足
对于网帖中的临床一线医院搞科室考核发工资一事,黄洁夫也没有回避。他说,自己从住院医师做到了主任医师,又从科主任到医院院长直至卫生部副部长,非常清楚临床一线医生的工资是如何而来,“一个医生的工资包括岗位工资、薪级工资、绩效工资和各种补贴、奖金。”
黄洁夫坦承,政府给医院的财政投入占比重10%,90%的医院收入需要靠服务费获得,而院长为了管理好医院,就通过搞“科室核算”来追求经济利益的积极性,从而导致了“过度医疗、大处方、大检查等不良行为”。黄洁夫说,“这样会导致国家医疗费用过快增长。当然,政府财政投入不足是其原因之一。”
谈及到卫生部的财政权力,他称,“卫生部没有直接给医院拨款的财政权,只有拥有部分行业的监督权限,与国务院其他部委配合,搞医学教学、科研资源、医改配套资金的一定支配能力。”