小孩多大可能得青光眼？如何预防青光眼？

　　这里以一个青光眼患儿的就诊经历入手，对青少年型青光眼展开讨论。

　　某小学生，8岁，发现双眼视力下降3年。近两年辗转于省内某大医院，一直诊断为双眼近视。但最近一年发现左眼视力下降迅速，且佩戴近视眼镜不能提高视力。一周前在省内多家医院诊断为“双眼先天性青光眼”(眼压超过40mmHg)，建议手术治疗。此时患儿左眼青光眼为晚期，视功能损害已无法挽回。令人扼腕叹息。小孩多大可能得青光眼？如何预防青光眼？

　　先天性青光眼又称发育性青光眼，是青光眼病的一类。分为原发性婴幼儿型、青少年型和合并其他先天异常型等三型。其中合并其他先天异常型可以通过其他先天异常的发现而诊断青光眼;婴幼儿型(3岁以下)有一些临床表现也可以使患儿尽早获得诊断：畏光流泪、“黑眼珠”扩大等(3岁以下角膜、巩膜富于弹性，在高眼压的作用下，会逐步扩张)。而青少年型青光眼几乎没有症状和外观的异常，有些患儿可能仅表现为近视度数加深较快，因此往往更容易延误诊断，错失治疗良机。

　　众所周知，青光眼的损害是不可逆的，http://yiyuan.zgjsyw.com/其治疗原则是尽早发现、尽早治疗。如何提高青少年型青光眼的早期诊断率，我们觉得可以从以下几方面入手：一、对到医院眼科就诊的患儿要进行常规的眼压和眼底检查，可以在很大程度上杜绝漏诊和误诊;二、在对青少年学生的近视普查时，将常规的眼底检查也要纳入普查范围，并建议将普查中可疑的学生转诊到眼科专科进行更加详细的检查;三、同时，还要关注儿童家族中的一些遗传性眼病：如先天性青光眼、先天性白内障、夜盲症等等，对有眼病家族史者要作常规的眼病排查。

　　青少年型青光眼的治疗分为药物和手术两种。对于早中期的青光眼患儿，可以采用降眼压药物治疗;而对于晚期的患儿或用药物不能很好控制病情发展的患儿，医生会更加积极的采取手术治疗，但此时家长会面临疗效欠佳和手术风险较高的双重纠结。总之，目前临床上唯一有效的青光眼治疗就是降低眼压，从而阻止或延缓青光眼的进一步损害。从这个角度来说，青光眼的早期发现要比治疗更重要。

　　回到文章开头的那个患儿，他现在需要的是一套合理系统的治疗方案：左眼采取手术降低眼压、右眼先用药物治疗并积极复查，复查过程中，再对治疗进行细致的调整，从而形成一个能长期执行并能控制病情的方案。

　　借用今年世界青光眼周的宣传主题：“The world is so wander to see every day, so don’t let glaucoma get in the way.” 世界如此美妙，不要让青光眼阻挡您欣赏的目光。儿童是祖国的花朵，让我们更加关注青少年型青光眼。小孩多大可能得青光眼？如何预防青光眼？