上海瑞视被纳入医保 建眼科保健网点到社区
根据上海市医保部门下发的文件通知,自2013年2月起,上海市第5批36家社会办医疗机构被正式纳入医保定点范围,其医保收费标准也开始参照一级、二级医疗机构执行。那么此次扩大医保范围,对于社会办医疗机构和患者双方会产生怎样的影响呢?记者日前专访了此次被纳入扩大医保结算范围的位于西藏南路建国新路口金开利大厦2-3楼的瑞视眼科总经理顾绵琚博士。
留美博士创办专业眼科。从80年代中期留学美国进修生物力学,到后来攻读博士逐步接触医学领域,再到90年代初期回国创办在华东地区颇为著名的瑞视眼科,作为这家专业眼科医院创办者的顾博士,其创业经历颇有传奇色彩。
顾博士在专访中告诉记者,留学国外的经历对于他创办瑞视眼科有着很大的影响,“在我留学的80年代中后期,正是国外运用激光技术治疗眼科疾病的起步阶段。大量的先进技术都是从那时发展起来,自然也成为了我研究和深造的主要方向。”
据顾博士介绍,在90年代初期创办之时,瑞视眼科就已经与国内资深的眼科中心,以及光眼所展开深入合作,成为了国内最早进行激光眼科手术的医疗机构。“瑞视眼科当时引进的Lasik激光技术,当时在国内处于领先地位。因为手术的效果较好,许多患者往往要排队等上3-6个月,才有机会安排手术。”
医保比例、范围大幅增加。根据上海市医保部门的规定,此次被纳入扩大医保结算范围的瑞视眼科,其医保收费标准将参照二级医疗机构执行。同时,只要患者持有任何医保卡,其医保支付范围也扩大到了眼底病、青光眼、白内障、小儿视光、综合眼病、准分子手术术前检查等所有的治疗项目。
凡2000年12月31日前已办理退休手续的城保退休人员,在一个医保年度内,超过部分的医疗费用,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付90%,在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%,其余部分由退休人员自负。
据瑞视眼科方面统计,自从今年2月20日开始实施“全医保”以来,该院的白内障及综合眼病患者门诊治疗量同比增加了20%左右。其中,小儿视光、白内障、青光眼、眼底激光手术等新近纳入医保的诊疗项目,患者数量出现了明显增加,患者需要支付的诊疗费用却有了显著的降低。
满足特需提供高品质服务。“特需为主,附带医保。”这是顾绵琚博士在专访中提及最多的一句话。作为一家社会办医疗机构,刚刚纳入“全医保”范围的瑞视眼科力争与普通公立医院形成差异性的互补关系。
顾博士告诉记者,瑞视眼科正在积极引进国外先进的医疗服务模式。例如,特需的个性化服务:免费解读体检报告、建立个人视觉健康档案,就医过程专人陪护,培养医生助手提供治疗保健全程咨询和管理等。以此来增加覆盖率,提升患者认知度,吸引更多中高端人群。
此外,顾博士还透露,瑞视眼科正积极通过国际合作,力争将目前的诊疗与国外接轨。探索引进国外医学专家定期坐诊,以及国内疑难患者出国治疗的全新诊疗模式。
打造全新网点视觉保健体系。社会办医疗机构纳入医保体系,这既是对我国现有医保制度的有力补充,也是探索新型医保模式的一种尝试。此次进入“全医保”覆盖范围后,在上海社会医疗机构协会的大力支持下,瑞视眼科正在进一步试点自身全新的“医院+网点”视觉保健体系。
按照瑞视眼科目前的计划,在未来的1-2年内,将会在全市出现5-6个社区视觉保健网点。这些网点的主要作用并不是进行手术等直接治疗,而是为社区患者提供前期诊疗或类似于配镜等改善视觉质量服务。并且,还将为患者或者社区家庭,提供长期的眼科保健信息跟踪管理。
据了解,目前位于本市曹杨路/白玉路口的瑞视眼科曹阳门诊部已经开办超过2年,为周边居民提供了与专业眼科医院联动,解决眼科疑难杂症,接受专业眼科手术的的绿色通道。上海瑞视被纳入医保 建眼科保健网点到社区