京医院眼科准分子激光手术中心主任李莹说
近视眼手术已经很成熟了 低中度近视治疗效果最好.
编者按：谁都想有双明眸善睐的眼睛，可近视却让很多人不得不隔着镜片看世界。庆幸的是，医学界已经找到了改善视力的方法——准分子激光手术进入中国13年以来，已经让很多人告别了镜片。不过，专家告诫大家，任何手术都有风险。就此，本期特别撰文，以提高广大读者对近视眼手术的认识。
暑假即将到来，中学生小明又吵吵着要去做近视眼手术，他觉得戴眼镜太不方便了。他妈妈却一直不同意，说：“前些日子报纸上写近视眼手术有问题，好多人返工呢。咱可别冒那个险。”一方面是公众的质疑，另一方面是社会上铺天盖地的近视眼手术广告，到底近视眼手术安全不安全呢？为此，本报记者采访了眼科准分子激光治疗中心主任李莹教授。
医生自己是最早的受益人
“准分子激光治疗近视眼技术进入中国已经13年了。有一些眼科医生就是当初最早吃螃蟹的。”李教授说。1993年，眼科在国内率先开展了准分子激光近视矫正手术，当时科里有些年轻的医生由此摘掉了厚重的眼镜。如今，13年过去了，他们的眼睛没出现任何问题。
“那时做的手术方式算比较‘老’的，没今天的手术先进。”据介绍，最初开展的近视眼手术是“准分子激光角膜切削术”（简称PRK），后来有了“准分子激光角膜原位磨镶术”（简称LASIK），再后来还出现了“准分子激光上皮下角膜切削术”（简称LASEK）。
李莹教授介绍，所谓“准分子激光”，是一种冷激光，对周围组织不产生热损伤，它在计算机的控制下能对角膜进行极其精确的切削，改变角膜弯曲度，从而矫正视力。它既能治疗近视，也能治疗远视和散光。她指出，前不久纷纷返工的近视眼手术不是准分子激光手术，而是“放射状角膜切开术”（简称RK），是上个世纪80年代从原苏联引进的技术，就是用钻石刀在角膜上像“米”字形切几刀，使得角膜变扁平，来治疗近视，目前基本上已被淘汰。
“美国的准分子激光治疗，1995年就做了100万例。目前这项技术在我国已经非常普及了。”李教授说。据不完全统计，全国目前有800多台治疗仪在运行，光北京就有41家医疗单位开展了这项服务。2004年，全国做了50万例；2005年，达到了60万例。“目前，无论数量还是质量，在全世界我们国家是走在前列的。这项技术已经非常成熟了。”
中低度近视疗效最好
做近视眼手术是否成功，不但要看视力恢复得好不好，还要看视觉质量，包括看远近、白昼视觉是否舒服，双眼是否平衡，立体感如何等。李教授介绍说，随着科技的进步，现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削，所以，总满意度已达到97%—98%，尤其对低于600度的低中度近视效果最好，满意率可达到99.5%。
前几天，李教授刚给一个1100度近视的女孩做了手术。术前，这个女孩的矫正视力最高只能达到0.6。手术后，视力恢复到了1.2。她非常高兴，别人都说她像换了个人。不过，李教授提醒她，几年后有可能再出现一定的近视。“超过600度的高度近视或超高度近视，术后视力可能有所波动。因为高度近视者眼睛病变可能还在进展。”
是手术都有风险
因为看好这项技术的“钱景”，一时间社会上近视眼手术诊所如雨后春笋般出现，而且在价钱上极具竞争力和诱惑力——大医院做两只眼要八九千元，而有的地方声称只需三四千。
就此，全国准分子激光手术的专家在日前举行的高峰论坛上呼吁，要本着对患者负责的态度规范市场。李莹教授也参加了这次会议，她说，做近视眼手术效果如何，要看仪器，更要看人的技术。她建议就医者一定要选择正规的医疗单位，一来这些单位的机器一般是新的，稳定性较好，二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位，特别是较小诊所，仪器可能是用了多年的二手设备，如果没有经过严格的检测，激光能量常常不稳定，会影响手术后的视力和视觉质量恢复，所以患者别光图价钱便宜。
“凡是手术都有风险”，李教授强调，术前一定要告诉病人，手术也可能造成不良后果，比如造成角膜瓣的问题，需要延期手术；个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动；极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外，对于高度近视者来说，近视有反复的可能。“需要说明的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”▲