眼底病失明，恢复渺茫
专家小传
刘宁朴，主任医师、博士生导师，眼底病科主任。从事眼科工作23年，先后承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、医学科技发展基金等多项研究课题。
出诊时间：周一上午
海伦·凯勒是不幸的，因为从出生的那一刻起，迎接她的就是无尽的黑暗，她只能通过自己的想象来“看”这个世界。但有些人比她更不幸，当失明的厄运骤然降临时，那种一下子与光明“天人永隔”的感觉更难以接受。“那么美好的世界在你面前突然消失，从此与黑暗相伴，如果不是亲身经历，你真的感受不到那种撕心裂肺的痛。”曾经有一位因视网膜脱离而失明的患者告诉《生命时报》记者。
眼底病认知度很低
“事实上，和这位患者有着同样经历的患者并不在少数。”眼底病科主任刘宁朴说：“由于对于眼底疾病的认知不足，患者常常在疾病的晚期，严重影响视力时才到医院就诊，因而丧失了早期诊断和早期治疗的机会。”
刘宁朴介绍，眼底疾病是指发生在玻璃体、视神经、视网膜或脉络膜部位的疾病，包括先天性疾病、炎症性疾病（如葡萄膜炎，视网膜炎）、肿瘤、全身病的并发症（如糖尿病眼病）、退行性疾病（如老年性黄斑变性）等。“其中较为常见的有糖尿病眼病、视网膜脱离、老年性黄斑变性等。在的眼底病专科的住院病人中，大约有1/3是糖尿病眼病的患者，1/3是视网膜脱离患者。此外，由于我国目前已进入老龄化社会，人均寿命延长，老年性黄斑变性患者在临床上也越来越多了，其发病增高的趋势日益明显。”
眼底病严重威胁患者视力
临床上常见的眼底病，包括糖尿病眼病和视网膜脱离，两者都会引起失明。通常，前者是双目同时失明，后者则约有1/4的病人会双眼受累。需要特别指出的是，眼底疾病所引起的失明常常是不可逆性的，复明困难。“近年来，我国糖尿病的患病率快速增长，伴随的糖尿病眼部并发症发病率也越来越高。糖尿病病人如果血糖控制不好，眼部并发症不能得到及时有效的治疗，患者可以在短时间内完全失明。”刘宁朴说。
此外，约2/3的视网膜脱离患者有近视眼，其中又以高度近视为多。我国是近视眼大国，因近视导致视网膜变性，进而出现视网膜脱离也是导致患者视力严重损害的重要原因。“更为严重的是，这两类人群都比较年轻，一旦失明，个人痛苦暂且不说，给家庭、社会带来的损失都是不可估量的。”
老年性黄斑变性则主要见于50岁以上的人群，患病后看东西模糊不清，甚至变形，最终会造成患者中心视力的丧失，这些都会对他们的生活造成很大的影响，生活质量更是无从谈起了。
眼底病可以预防
“事实上，眼底病所造成的视力损害是可以预防的。”刘宁朴坚定地说。首先，要提高对眼底疾病的认知度。“很多病人从来不知道糖尿病、近视眼也会致盲。如果早一点了解这些知识，就可以早期干预，从而避免严重的视力损害。”
其次，要定期检查眼底。一旦得了糖尿病，在控制好血糖的基础上，必须每年进行眼睛检查，在眼科医生的严密观察下早诊早治。而一旦眼睛出现病变，则应该每半年随访一次，以免耽误治疗时机。刘宁朴说，近视度数在600度以上者，每年也要进行一次定期的眼睛检查。即使做了准分子激光手术，也应定期进行眼睛检查，因为近视眼手术只是解决了眼镜的问题，但不能解决因近视眼所造成的视网膜变性问题。
再次，要注意一些信号。比如近视眼患者如果眼前出现小的黑影飘动，或眼前有闪光感，都可能是视网膜脱离的早期征兆，需要及时进行眼睛检查。
最后，合理的营养膳食。糖尿病患者控制血糖是重要的；多吃深绿色蔬菜，并在医生的指导下合理补充营养素，还可以延缓老年性黄斑变性患者的病情进展。▲