角膜病最有效的治疗(医说新语)
角膜病是我国最主要的致盲眼病之一。根据全国残疾人抽样调查显示,我国因角膜病致残致盲者约有400万人。其中,青壮年约占70%,儿童约占15%。角膜病对人们的健康构成了严重的威胁。眼科主任皮裕琍表示,我国角膜移植已经是一项成熟的技术,对于一些眼部条件较好的患者,其角膜移植的成功率达90%以上,大部分角膜盲患者可通过角膜移植来恢复有用视力。
角膜病早期若能及时有效地治疗,多数可以治愈。皮裕琍说,常用治疗方法是消除诱因,如果是感染性角膜病,要及时和有针对性地控制病原;支持疗法可应用多种维生素,如维生素CE和AD。
角膜病的临床症状主要表现为怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状,当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼。根据角膜病变的程度和部位,可伴有不同程度的视力障碍。角膜病的体征表现有球结膜水肿、睫状充血、角膜混浊、角膜新生血管等。
当病变严重或反复发作,药物治疗无效,角膜上留下厚厚的瘢痕或由于病变进展发生眼球穿孔时,就需要进行手术治疗,其中最有效的方法是行角膜移植手术。角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的目的。
皮裕琍说,人眼的构造好比一部光学照相机,视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相机的镜头。角膜如果变得混浊,就好比照相机的镜头磨损了,会影响到相机影像的质量;如果替换成一个透明的好镜头,又可以照出清晰的照片,这就是我们通常所说的角膜移植。适合作角膜移植的先决条件,是确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常,因为若没有好的胶卷,光是更换镜头是没有用的。
目前,角膜移植材料根据其来源可分为活体捐赠与尸体捐赠。一般情况下,6个月到60岁身体健康者均适合捐赠;死于急性疾病或外伤者捐赠角膜,以介于18-35岁最佳;6个月以内的婴儿与90岁以上的老年人,因其角膜功能差,不适合捐献。尽管我国现存大量角膜盲患者,但由于供体匮乏,绝大多数的失明者目前只能在黑暗中苦苦地等待,不少患者因为延误治疗角膜穿孔而导致失明。