眼观世界。万物是否看得清晰,取决于双眸健康与否。
鹰阁医院百汇眼科中心(Parkway Eye Centre)高级顾问医生李汉民指出,许多年纪大的病人上门,投诉双眼朦胧看不清,基本上由三个主要因素造成:白内障、青光眼、老年黄斑病变。50岁以上者,一般开始面对这些视力衰退的问题。
白内障:最易导致瞎眼
全球首号眼疾“杀手”——白内障是世界上最常见导致瞎眼的病症,1998年约2000万人因此病而失明。
根据世界卫生组织的调查显示,每个人在五六十岁时,都会出现白内障症状。新加坡地处赤道,人们常年受阳光和紫外线照射,因此比西方国家的人更容易患上白内障。
李医生指出,白内障患者会感觉视力越来越弱,有些以为近视,不断更换眼镜。患者看事物都带淡黄色调,线条模糊,甚至轮廓变形。很多人会觉得光线不足,灯光有光晕。白内障严重时,黑色的眼瞳看来也已变成白色或者黄色。
李医生说,一些人等待白内障变硬(或成熟)才考虑动手术,这时医生必须使用更高能量的超音波晶体乳化,手术时产生副作用的概率更高。太熟太硬的白内障,也有导致青光眼的危险。
治疗:
三四十年前,医生以白内障囊内摘除术(Intracapsular cataract extraction),通过约16毫米的切口取出白内障,当时仍无法置入晶状体,缝12针,术后病人得戴高度近视眼镜才能看清物体。之后,医学界采取白内障囊外摘除术(Extracapsular cataract extraction),保留囊袋,可支撑人造晶体,切口也缩小到10至12毫米,缝7针,术后不用戴眼镜也能看清东西。数年前,医生采用超音波晶体乳化术摘除白内障,切口进一步缩小至2.2毫米。
李汉民医生去年也开始采用最新的“无刀”新手术,比超音波晶体乳化术时间稍长10分钟左右(每只眼睛),术后24小时内恢复视力,行走或做家务等日常作息不受影响。
青光眼:病情可以控制
青光眼是全世界第二大致盲因素,全球约8000万人受到青光眼的视力影响。
青光眼可分为两种类型,第一类型是“原发性开角型青光眼”,第二类型是“闭角型青光眼”,可分为慢性和急性两种。在世界各地的青光眼患者中,以第一类型青光眼最为普遍,在你不觉察的情况下慢慢恶化而成,先是周边视力和夜间视力受影响,然后才影响到中央阅读视力。
至于“急性闭角型青光眼”,则是由于眼液压力突然急剧升高,导致眼睛红、头痛和恶心的现象,其他伴随的症状如:视力模糊和看见彩色光环等。
治疗:
青光眼是不能根治的,但能控制病情。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。通过药物,可增加眼内房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量,视病患情况所需。一般上,药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合,医生应用少量的药物产生最好的治疗效果,避免副作用。
对早期患者来说,可采用局部点眼药治疗青光眼,但有些青光眼不易控制或经常反复发作,药物无效,就可考虑进行激光或青光眼手术。
老年性黄斑病变:是视网膜问题
老年黄斑病变是一个视网膜问题。李汉民医生指出,这是由于老化导致眼后视网膜上黄斑退化产生病变的眼疾,影响中央视力。病症初期症状不明显,不过随着黄斑退化,病人会发现笔直线条扭曲变形,视野中央会有黑点或阴影遮住视力。在发达国家,老年性黄斑病变是导致最多65岁以上男女瞎眼的原因。
病人开始是觉得视觉中间部分出现一个盲点,看东西有点模糊,或者形体的线条出现扭曲,大小也异常。发展到后期,病人一张开眼就会看到中央有个盲点或者黑斑,阅读写字变得很艰难,连辨认小东西或者亲友的脸孔也有问题。
治疗:
激光消融法,消灭异常的新生血管,或者通过手术注射药物,清除黄斑底部的血液