应激性眼损伤的治疗

通常指外环境物理性因素的改变，如气压变化、加速度、噪声等引起的眼损伤。①气压突然减低：可出现减压性损伤，主要表现为视力下降，视野缩小，结膜或视网膜出血。②加速度：也可引起不同程度的视力障碍，如视物模糊，或中央视力丧失。

眼电击伤的治疗

眼睛离子辐射性损伤如何治疗？

一般4个月～3年后，引起进行性的微血管病变，类似于糖尿病视网膜病变。无症状，或视力下降。检查见神经纤维层梗塞、视网膜出血、微动脉瘤、血管白鞘、毛细血管扩张和渗出，有无灌注区及新生血管形成。视力预后与黄斑病变有关。可用局部或广泛激光光凝治疗。急性视神经病变也可引起视力丧失。

眼睛紫外线损伤治疗

对症处理，减轻疼痛，可涂抗生素眼膏包扎。应配戴防护面罩或眼镜预防。 近紫外（UV-B）辐射与年龄相关性白内障的发生有明显关系。

眼睛可见光损伤如何治疗？

视网膜的光损伤(photic damage)可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起。出现旁中央暗点，中心凹旁有黄白色深层病变，以后呈斑驳状，造影显示荧光增强。激光的机械性、热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。应注意防护。

眼睛红外线损伤如何治疗？

玻璃加工和高温环境可产生大量红外线，对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线（波长800nm～1200nm）可被晶状体和虹膜吸收，造成白内障，以往称为吹玻璃工人白内障。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。

眼部热烧伤及冻伤治疗

原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。①对轻度热烧伤，局部点用散瞳剂及抗生素眼液。②严重的热烧伤应除去坏死组织，处理大致同严重碱烧伤。③有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。④晚期根据病情治疗并发症。

眼睛酸碱化学伤的治疗

晚期治疗：针对并发症进行。如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压，或行睫状体冷凝术。

眼酸碱化学伤临床表现与并发症

碱烧伤后的眼压升高：碱立即引起巩膜收缩，小梁网受损，使眼压迅速升高；2－4小时后，由于前列腺素释放，使眼压再次升高。因为角膜混浊，不容易检测眼压。 此外，眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑畸形、

眼器外眼眶外伤的治疗

对视神经损伤，可及时应用大剂量糖皮质激素，必要时试行视神经管减压术治疗。但视神经管骨折后视力突然完全丧失，几乎不能恢复。对闭合性眶骨折，根据其并发症，如眼球运动障碍或复视、眼球内陷程度，决定是否手术处理。对合并颅脑外伤的昏迷病人，早期行眼科检查，以便及时发现和治疗视神经损伤。

眼器外伤眼睑外伤的治疗

①眼睑瘀血和肿胀较明显时，可在伤后48h内冷敷，以后热敷。②眼睑裂伤应尽早清创缝合，尽量保留组织，不可切去皮肤，注意功能和美容效果。对全层裂伤应严格分层对位缝合，以减轻瘢痕形成和睑畸形。③

眼外伤性感染性并发症的处理

外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR） 由于伤口或眼内过度的修复反应，纤维组织增生引起牵拉性视网膜脱离。可适时行玻璃体手术。但有些伤眼最终萎缩。

眼内异物的表现及治疗

球内异物一般应及早手术取出。手术方法取决于异物位置、磁性、可否看见、是否包裹，或位于玻璃体、视网膜及其他结构内，以及眼内的并发症。

眼球外异物如何治疗？

对角膜浅层异物，可在表麻下，用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，对深层的异物暂不处理。若异物较大，已部分穿透角膜进入前房，应行显微手术摘除异物。挑取异物时应严格执行无菌操作，否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后，点抗生素滴眼液或眼

眼球穿通伤

眼球穿通伤伤后尽早缝合伤口、切除或还纳脱出的葡萄膜组织，预防感染，可能对预防本病有益。一旦发现本病，应按葡萄膜炎的治疗。对不显效的病例可选用免疫抑制剂。多数病例经治疗可恢复一定视力。摘除诱发眼多不能中止病程，有些诱发眼经治疗后也可获得一定视力。参阅葡萄膜炎章。

眼球穿通伤并发症及处理

眼球穿通伤交感性眼炎 外伤后的发生率约为0.2%。内眼手术之后约0.07‰。本病属迟发的自身免疫性疾病，主要与细胞免疫有关。抗原成分可能来源于黑色素、视网膜色素上皮或光感受器外节，感染可能参与抗原的激活。

眼球穿通伤

眼球穿通伤：对复杂病例，多采用二步手术，即初期缝合伤口，恢复前房，控制感染；在1～2周内，再行内眼或玻璃体手术，处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。

眼球穿通伤的临床表现

角巩膜穿通伤 伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出，以及眼内出血，伴有明显眼痛和刺激症，视力明显下降。

眼外伤视神经撕脱的治疗？

向前移位；或挤压使眼内压突然升高致筛板破裂；或眶穿通伤使视神经向后牵拉，在这些情况下，视神经受到强力牵引从巩膜管向后脱位，引起视神经撕脱(avulsion of the optic nerve)。可见视盘处呈坑状凹陷，后部出血，挫伤样坏死。通常视力完全丧失。无有效疗法。

眼外伤眼球破裂如何治疗？

急诊处理见概述中的描述。专科的处理多采用二步手术。先急诊做初期眼球缝合术，术后使用抗生素和糖皮质激素，以控制感染和创伤性炎症反应。之后，做B型超声波及视觉电生理检查。根据情况，在1－2周左右行玻璃体手术，可能保留眼球，甚至有用视力。

视网膜震荡与挫伤的治疗

伤后早期应用糖皮质激素，可能减轻视网膜水肿引起的损害。神经营养药、血管扩张剂、维生素类药物的疗效尚未肯定。

眼外伤脉络膜破裂如何治疗？

玻璃体积血如何治疗？

晶状体挫伤如何治疗？

晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房，需急诊手术摘除。晶状体半脱位时，可试用眼镜矫正散光，但效果差。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行玻璃体手术切除。

虹膜睫状体挫伤如何治疗？

虹膜睫状体挫伤 瞳孔缘或基质裂口无特殊处理。虹膜根部离断伴有复视症状，可行虹膜缝合术。外伤性瞳孔散大，轻者可能恢复或部分恢复，重者不能恢复。伴有调节麻痹时，可配眼镜矫正近视力。

角膜挫伤如何治疗？

角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱褶。可呈局限性。因角膜急剧内陷，内皮和后弹力层破裂所致。可点糖皮质激素滴眼液，或试用高渗液（如50％葡萄糖液）点眼。必要时用散瞳剂。

什么钝挫伤？

眼内异物如何治疗？

球内异物一般应及早手术取出。手术方法取决于异物位置、磁性、可否看见、是否包裹，或位于玻璃体、视网膜及其他结构内，以及眼内的并发症。

眼内异物的临床表现

铁质沉着症(siderosis) 关于眼内铁离子的损害机制，一般认为，铁片与玻璃体或眼内组织接触后，铁离子迅速氧化与扩散，激发Haber-Weiss反应，形成强力氧化剂，如羟自由基、超氧自由基、过氧化氢，引起脂质过氧化、细胞膜损伤以及酶失活，造成严重结构与功能损害。